吉三代(Epclusa)是由索磷布韋和維帕他韋組成的固定劑量複方療法,已獲美國FDA批准用於治療成人及3歲以上兒童的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
如何使用吉三代(Epclusa)
成人標准給藥方案
成人患者的推薦劑量為每日一片(含400 mg索磷布韋和100 mg維帕他韋),餐時或空腹服用均可。
治療週期設定
(1) 標準治療週期為12週,視患者的個別情況而定。
(2) 無肝硬化或代償期肝硬化患者:吉三代(Epclusa)單藥治療。
(3) 失代償期肝硬化患者:需合併利巴韋林治療。
吉三代(Epclusa)劑量調整
肝腎功能異常患者
(1) 腎功能損害患者(包括需要透析的終末期腎病患者)無需調整劑量。 (2) 但末期腎病患者需要密切的臨床監測。
(3) 不同程度肝功能損害(包括Child-Pugh A、B和C級)的患者無需調整吉三代(Epclusa)劑量,這為肝病患者提供了便利。
兒童按體重差異化給藥
(1) 低於17 kg:每日索磷布韋150 mg和維帕他韋37.5 mg。
(2) 17-30 kg:每日索磷布韋200 mg和維帕他韋50 mg。
(3) 至少30 kg:每日索磷布韋400 mg和維帕他韋100 mg。
特定劑型選擇
(1) <17 kg:150 mg/37.5 mg口服顆粒劑。
(2) 17-30 kg:可使用200 mg/50 mg口服顆粒劑或錠劑。
(3) 體重≥30kg:使用400mg/100mg片劑或兩袋200mg/50mg口服顆粒劑。
吉三代(Epclusa)特殊人群用藥
肝臟移植受者: < /h3>
對於未經治療及既往接受過治療的肝移植受者,如果無肝硬化或有代償期肝硬化,推薦方案為每日一次吉三代(Epclusa),持續12週。
口服顆粒劑使用指南:
(1) 吉三代(Epclusa)特別提供了口服顆粒劑型,用於低齡兒童或吞嚥困難患者。
(2) 顆粒劑可以直接服用,或與食物混合後服用。
(3) 對於6歲以下兒童,建議隨餐服用以提高耐受性。
(4) 具體用法:將顆粒劑撒在一匙或多匙非酸性軟食(如布丁、巧克力糖漿或冰淇淋)上。
(5) 混合後15分鐘內服用。
(6) 全程避免咀嚼,以防苦味影響順從性。
對於HCV/HIV合併感染的患者,建議以標準建議劑量和治療持續時間給藥。









