達拉非尼是一種BRAF抑制劑，已被批准用於治療多種癌症，包括黑色素瘤和肺癌。其劑量因適應症不同而有顯著差異。
達拉非尼膠囊建議劑量
1. 成年患者
成年患者達拉非尼膠囊的建議劑量為每次150 mg，每日兩次口服。
2. 兒童患者
對於體重至少26 kg的兒童患者，達拉非尼膠囊的建議劑量基於體重。達拉非尼膠囊的建議劑量尚未確定。體重低於26 kg的患者：
26至37 kg：每次75 mg達拉非尼，每日兩次口服。
38至50 kg：每次100 mg，每日兩次口服。
超過51 kg：每次150 mg，每日兩次口服。
達拉非尼口服混懸液的建議劑量：
成年及兒童患者
8-9 kg：每次20 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
10-13 kg：每次30 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
14-17 kg：每次40 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
18-21 kg：每次50 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
22-25 kg：每次60 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
26-29 kg：每次70 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
30-33 kg：每次80 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
34-37 kg：每次90 mg達拉非尼混懸液，每日兩次。
38-41 kg：每次100 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
42-45 kg：每次110 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
46-50 kg：每次130 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
≥51 kg：每次150 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
達拉非尼治療持續時間
1. 對於不可切除或轉移性黑色素瘤或實體瘤、轉移性非小細胞肺癌、或局部晚期或轉移性間變性甲狀腺癌患者，建議治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。
2. 在黑色素瘤輔助治療中，建議治療直至疾病復發或出現不可接受的毒性，最長不超過1年。
3. 對於低度膠質瘤兒童患者，建議治療直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。
4. 當與曲美替尼聯合使用時，請參考曲美替尼處方資訊以獲取曲美替尼的建議劑量資訊。
達拉非尼劑量調整
1. 針對達拉非尼膠囊不良反應的建議劑量降低
(1) 起始劑量：150 mg（每日兩次口服）<
(1) 起始劑量：150 mg（每日兩次口服）<
(1) 起始劑量：150 mg（每日兩次口服）<
(1) 起始劑量：150 mg（每日兩次口服）
第二次減量：75 mg，每日兩次口服。
第三次減量：50 mg，每日兩次口服。
(2) 起始劑量：100 mg（每日兩次口服）
第一次減量：75 mg，每日兩次口服。
第二次減量：50 mg，每日兩次口服。
第三次減量：不適用
(3) 起始劑量：75 mg（每日兩次口服）
第一次減量：50 mg，每日兩次口服。
後續減量：不適用
如果患者無法耐受每日兩次口服50 mg的最低劑量，則必須永久停用達拉非尼膠囊。
2. 達拉非尼混懸液的建議劑量降低
(1) 體重8-9 kg（建議劑量：每次20 mg，每日兩次）
首次降低劑量：每次20 mg，每日兩次）
第一次服用劑量降低：每次達拉尼10 mg。
後續劑量降低：不適用。
(2) 體重10-13 kg（建議劑量：每次30 mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次20 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次10 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：不適用。
(3) 體重14-17 kg（建議劑量：每次40 mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次30 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次20 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次10 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(4) 體重18-21kg（建議劑量：每次50mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次30mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次20mg達拉非尼懸浮液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次10mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(5) 體重22-25kg（建議劑量：每次60mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次40mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次30mg達拉非尼懸浮液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次20mg達拉非尼懸浮液，每日兩次口服。
(6) 體重26-29kg（建議劑量：每次70mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次50mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次40 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次20 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(7) 體重30-33 kg（建議劑量：每次80 mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次50 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次40 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次30 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(8) 體重34-37 kg（建議劑量：每次90 mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次60 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次50 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次30 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(9) 體重38-41kg（建議劑量：每次100mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次70mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次50mg達拉非尼懸浮液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次30mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(10) 體重42-45kg（建議劑量：每次110mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次70mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次60mg達拉非尼懸浮液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次40mg達拉非尼懸浮液，每日兩次口服。
(11) 體重46-50kg（建議劑量：每次130mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次90mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次70 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次40 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
(12) 體重≥51 kg（建議劑量：每次150 mg，每日兩次）
首次劑量降低：每次100 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第二次劑量降低：每次80 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
第三次劑量降低：每次50 mg達拉非尼混懸液，每日兩次口服。
達拉非尼針對不良反應的建議劑量調整
1. 新的原發性惡性腫瘤
非皮膚RAS突變陽性惡性腫瘤：永久停用達拉非尼。
2. 心肌病變
(1) 症狀性心肌病變：暫停達拉非尼，直至左心室射血分數恢復至≥正常下限且相對於基線的絕對降低≤10%。
(2) 達到目標後以原劑量恢復達拉非尼。
(3) 左心室射血分數較基線降低超過20%且低於機構的正常下限：處理同上（暫停直至達到恢復標準）。
3. 葡萄膜炎（包括虹膜炎和虹膜睫狀體炎）
(1) 輕/中度葡萄膜炎（對眼科治療無反應）或重度葡萄膜炎：暫停達拉非尼最多6週。
(2) 若改善至0-1級：以原劑量或較低劑量恢復達拉非尼。
(3) 若無改善：永久停用達拉非尼。
4. 發熱反應
(1) 發熱38℃–40℃（或初始症狀復發）：暫停達拉非尼直至退燒，然後以原劑量或較低劑量恢復。
(2) 發燒＞40℃：暫停達拉非尼至熱反應消退≥24小時，然後以較低劑量恢復。
(3) 發燒伴隨寒顫、低血壓、脫水或腎衰竭：以較低劑量恢復達拉非尼或永久停用。
5. 皮膚毒性
(1) 2級不可耐受：暫停達拉非尼最多3週。
(2) 3級或4級：如果觀察到改善，以較低劑量恢復。如果未觀察到改善，永久停用達拉非尼。
(3) 嚴重皮膚不良反應：永久停用達拉非尼。
6. 其他不良反應（包括出血事件）
(1) 2級不可耐受的不良反應：暫停達拉非尼。
(2) 任何3級不良反應：如果改善至0-1級，以較低劑量恢復達拉非尼。如果未觀察到改善，永久停用達拉非尼。
(3) 首次出現4級不良反應：暫停達拉非尼直至改善至0-1級，然後以較低劑量恢復或永久停用達拉非尼。
(4) 復發性4級不良反應：永久停用達拉非尼。
達拉非尼給藥方法
1. 劑量管理
每天大約間隔12小時，在同一時間服用達拉非尼。若距離下次服藥時間不足6小時，請勿補回漏服的達拉非尼。若服藥後發生嘔吐，請勿補充額外劑量。在預定時間服用下一次劑量。
2. 達拉非尼膠囊
空腹服用達拉非尼膠囊（餐前至少1小時或餐後至少2小時）。請勿打開、擠壓或弄碎達拉非尼膠囊。
3. 達拉非尼混懸液片
在給予口服混懸液片之前，指導照顧者（和適當的患者）正確劑量和給予達拉非尼口服混懸液的方法。空腹服用口服懸浮液（餐前至少1小時或餐後至少2小時）。如果兒童患者無法耐受空腹，可按需給予母乳和/或嬰兒配方奶。請勿整片吞服、咀嚼或壓碎達拉非尼口服懸浮液片。
