患者應在醫師指導下嚴格遵守吉三代(Epclusa)的建議劑量,避免漏服或隨意更改服藥時間。同時,也應注意潛在的藥物交互作用以及特定族群的使用要求。
一、治療前檢測
在開始使用吉三代(Epclusa)進行丙型肝炎(HCV)治療之前,所有患者都必須進行檢測,以確認當前或過去是否感染過乙型肝炎病毒(HBV)。檢測方法包括檢測B型肝炎表面抗原(HBsAg)和B型肝炎核心抗體(anti-HBc)。
二、針對3歲及以上患者的推薦治療方案和療程
根據不同的患者人群,推薦的給藥方案和療程如下:
對於“未經治療”或“經治(有經驗)、無肝硬化但伴有代償期肝硬化(Child-Pugh A)」的患者:建議方案為吉三代(Epclusa)治療12週。
對於未經治療或經治、且患有失代償期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者:建議方案為吉三代(Epclusa)聯合利巴韋林治療12週。
特別說明:對於丙型肝炎/HIV-1合併感染的患者,應遵循上述基於患者人群的劑量建議。
對於未經治療或經治、無肝硬化或伴有代償期肝硬化(Child-Pugh A)的肝移植受者,推薦方案為每日一次吉三代(Epclusa),持續12週。
三、成人建議劑量:
吉三代(Epclusa)的成人建議劑量為每日一片,每片含400 mg索磷布韋和100 mg維帕他韋,餐時或空腹服用均可。
吉三代(Epclusa)聯合利巴韋林中利巴韋林的劑量:建議的利巴韋林劑量基於患者體重(隨餐服用):
體重低於75 kg的患者:每日1000 mg/p>
mg;
利巴韋林應分兩次服用。起始劑量和治療期間的劑量可根據患者的血紅素水平和肌酸酐清除率進行調整。如果需要調整利巴韋林劑量,請參考利巴韋林處方資訊。
四、3歲以上兒童的建議劑量
對於3歲及以上兒童,吉三代(Epclusa)的建議劑量基於體重。與吉三代(Epclusa)合併使用的利巴韋林劑量也基於體重,具體如下:
(一)吉三代(Epclusa)劑量
註:無法吞食400 mg/100 mg/h3>
附註:無法吞食可用一次/100 mg 尺吉代劑(Epcl 但是吉三代(Epclusa)片劑每日一次口服,餐時或空腹服用均可。
體重低於17 kg的兒童:每日劑量為150 mg/37.5 mg,不適用錠劑。
體重在17 kg(含)至低於30 kg的兒童:每日劑量為200 mg/50 mg,錠劑每日一次,每次一片200 mg/50 mg。
體重≥30 kg的兒童:每日劑量為400 mg/100 mg,錠劑每日一次,每次一片400 mg/100 mg(或根據上述備註,改用兩片200 mg/50 mg片劑)。
(二)聯合吉三代(Epclusa)時利巴韋林的劑量
註:利巴韋林每日劑量基於患者體重,口服,分兩次服用,隨餐服用。
體重低於47 kg的兒童:每日劑量為15 mg/(kg·d),分早晚服用兩次。
體重47kg至49kg的兒童:每日劑量為600mg,早上服用一片200mg,晚上服用兩片200mg。
體重50kg至65kg的兒童:每日劑量為800mg,早上服用兩片200mg,晚上服用兩片200mg。
體重66kg至80kg的兒童:每日劑量為1000mg,早上服用兩片200mg,晚上服用三片200mg。
體重超過80kg的兒童:每日劑量為1200mg,早上服用三片200mg,晚上服用三片200mg。
五、腎功能損害患者的使用
任何程度的腎功能損害患者(包括需要透析的患者)均無需調整劑量。
是否合併使用吉三代(Epclusa)與利巴韋林,應基於上文「3歲以上患者推薦治療方案和療程」部分中的建議。
對於肌酸酐清除率≤50 mL/min的患者,利巴韋林的劑量調整應參考利巴韋林片劑處方資訊。









