阿來替尼(Alectinib)的不良反應是基於臨床試驗和上市後觀察。由於試驗條件各異，發生率僅供參考。
常見不良反應
最常見（≥20%）的不良反應為便秘、水腫、肌肉痛、噁心、膽紅素升高、貧血及皮疹，多為輕度至中度。
臨床重要不良反應
肝毒性：可能導致轉氨酶升高，主要發生在治療的前3個月。大多數事件為輕度至中度，並在劑量中斷或減少後可逆；嚴重肝損傷罕見。
心跳過慢：多為輕度心跳減慢。通常無需停藥，如有症狀請遵醫囑處理。
肌痛和CPK升高：相對常見，多為輕度。少數患者出現肌酸磷酸激酶升高，可對症處理。
胃腸道反應：主要為便秘、噁心、腹瀉和嘔吐，通常為輕度並隨時間減輕。
整體安全性可控。若出現不適，請及時就醫並依指示調整劑量。
阿來替尼(Alectinib)的注意事項
間質性肺病/非感染性肺炎
監測肺部症狀。確診後立即中斷治療；若未發現其他潛在原因，則永久停藥。
肝毒性
在基線時、治療前3個月內每2週一次、此後定期評估肝功能（ALT、AST、總膽紅素）。若肝酵素或膽紅素升高，應增加監測頻率。依嚴重程度中斷、減量或永久停藥。
重度肌痛和CPK升高
指導患者報告無法解釋的肌痛、觸痛或無力。在治療第1個月內每2週評估一次CPK，並根據臨床需求評估。依CPK升高程度中斷、恢復或減量。
腎功能損害
發生4級腎毒性時永久停藥。發生3級腎毒性時中斷治療，待恢復後以減低的劑量重新開始。
心跳過慢
監測心跳血壓。無症狀心搏過緩無需調整劑量。對於有症狀或危及生命的心搏過緩，評估合用藥物並調整阿來替尼(Alectinib)劑量。
光敏感
治療期間及停藥後至少7天內避免長時間日曬。使用廣譜防曬霜和SPF≥50的潤唇膏以防曬傷。
