歐洲藥品管理局(EMA)的人用藥品委員會(CHMP)發布了積極審評意見,建議批准拜耳公司的靶向抗癌藥拉羅替尼(Larotrectinib)用於治療攜帶神經營養酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合的兒童和成人實體瘤患者。
核准適應症
NTRK基因融合陽性、局部晚期或轉移性實體瘤,或手術切除可能導致嚴重併發症的腫瘤,且無令人滿意的替代治療方案。
此前美國FDA批准情況
此前,拉羅替尼(Larotrectinib)已獲得美國FDA批准,用於攜帶NTRK基因融合的晚期實體瘤兒童和成人患者,包括:
;p>轉移性疾病或手術切除會導致嚴重併發症的腫瘤
無令人滿意的替代治療方案,或既往治療後疾病進展
此次歐洲批准鞏固了拉羅替尼(Larotrectinib)作為首個口服TRK抑製劑和首個不確定癌症(「腫瘤藥物」的影響。
作用機制
Larotrectinib)是一種強效、口服、選擇性的原肌球蛋白受體激酶(TRK)抑制劑,直接靶向TRKA、TRKB和TRKC,關閉驅動TRK融合陽性腫瘤生長的致癌通路陽性。
它對TRK融合陽性腫瘤(包括原發性中樞神經系統(CNS)腫瘤和腦轉移瘤)表現出顯著且持久的抗腫瘤活性,與患者年齡或腫瘤組織學類型無關。
支持CHMP意見的臨床試驗數據
此積極意見基於三項臨床研究中102名患者的匯總數據:
& lt;p>成人病患1期研究成人與兒童病患2期NAVIGATE研究
兒童病患1/2期SCOUT研究< /p>
研究人群
主要分析人群中的93名患者
另外9名原發性中樞神經系統腫瘤患者< ;/p>
關鍵療效結果
主要分析集(n=93)
總緩解率(ORR):72%(95% CI: 62–81)
完全緩解(CR):16%
部分緩解(PR):55%
1>部分緩解(PR):55%Tlt; CI: 57–76)
CR:15%
PR:51%
緩解持久性與生存期
75%的患者DOR≥12個月
1年總存活率:90%(95% CI: 83–97)









