阿那格雷(Anagrelide)膠囊,口服,1997年美國首次核准上市。阿那格雷是一種血小板減少劑,適用於治療續發於骨髓增生性腫瘤的血小板增多症。
阿那格雷(Anagrelide)臨床監測
阿那格雷膠囊治療需要臨床監測,包括全血細胞計數、肝腎功能評估和電解質檢測。
(1)、為防止血小板減少症的發生,在治療第一週應每兩天監測一次血小板計數,之後至少每週監測一次,直至達到維持劑量。
(2)、通常在適當劑量下,血小板計數在7至14天內開始起反應。在臨床試驗中,達到完全反應(定義為血小板計數≤600,000/μL)的時間範圍為4至12週。
(3)、如果中斷給藥或停止治療,血小板計數的反彈情況各異,但血小板計數通常會在4天內開始上升,並在一到兩週內恢復到基線水準,甚至可能反彈至基線值以上。需頻繁監測血小板計數。
阿那格雷(Anagrelide)注意事項
1、心血管毒性
已有阿那格雷導致尖端扭轉型心室心搏過速和心室心搏過速的報告。患者開始治療前應進行心血管檢查,包括心電圖(ECG)。阿那格雷治療期間,應監測患者的心血管效應,必要時進行評估。
2、肺高壓
已有接受阿那格雷治療的患者發生肺高壓的病例報告。在開始阿那格雷治療前和治療期間,評估患者潛在心肺疾病的徵兆和症狀。
3、出血風險
一項上市後研究中,併用阿那格雷和阿司匹靈增加了主要出血事件的發生率。評估併用阿那格雷與阿司匹靈的潛在風險和獲益。
4、肺毒性
上市後報告顯示,間質性肺病(包括過敏性肺泡炎、嗜酸性粒細胞性肺炎和間質性肺炎)與使用阿那格雷相關。如果懷疑,應停用阿那格雷並進行評估。停藥後症狀可能改善。









