美國食品藥物管理局(FDA)批准萊特莫韋(Letermovir)的延長使用持續時間,從移植後100天延長至200天,用於預防接受異體造血幹細胞移植(HSCT)的成年CMV血清陽性受者發生遲發性鉅細胞病毒(CMV)感染和疾病。
核准依據:III期試驗(NCT03930615)
此核准基於一項雙盲、安慰劑對照的III期研究數據,該研究評估了在HSCT後將萊特莫韋(Letermovir)預防用藥從第14週(約100天)延長至第28週(約200天)對有遲發性CMV感染和疾病風險患者的療效。
研究設計
完成HSCT後100天萊特莫韋(Letermovir)預防用藥的研究參與者被隨機分配接受:
萊特莫韋(Letermovir)(n=144)安慰劑(n=74)
從HSCT後第14週至第28週。主要終點是此期間出現臨床顯著性CMV感染的患者百分比。
關鍵療效結果
萊特莫韋(Letermovir)組
治療失敗率:2.8%
臨床顯著性CMV感染(第14–28週):1.4%
安慰劑組:
臨床顯著性CMV感染(第14–28週):17.6%
至第28週因CMV病毒血症停藥:1.4%
分層調整治療差異:−16.1(95%CI:−25.8,−6.5;P=0.0005)
臨床顯著性CM V感染的累積發生率
萊特莫韋(Letermovir)組:
第38週:15.6%
安慰劑組:
安慰劑組:
;第28週:17.6%
第38週:19.0%
從第38週至第48週,兩組均未報告額外的臨床顯著性CMV感染病例。
亞組分析
按年齡、性別、種族以及遲發性CMV感染和疾病危險因素定義的亞組中,療效保持一致。
其他核准適應症
萊特莫韋(Letermovir)也適用於預防高風險成年腎移植受者(供體CMV血清陽性/受體CMV血清陰性[D+/R−])的CMV疾病。









