來特莫韋錠與匹莫齊特、麥角生物鹼及特定他汀類藥物合用有嚴重風險，需禁用；與多種CYP底物及免疫抑制劑合用需監測，且不建議與強CYP誘導劑聯用。
來特莫韋片的藥物交互作用
嚴格禁忌的合用藥物
匹莫齊特：可能導致QT間期延長和危及生命的心律不整（尖端扭轉型室性心動過速）。
麥角生物鹼（如麥角胺）：可能導致異常血管收縮和神經毒性反應（麥角中毒）。
第三代他汀類藥物（羅舒伐他汀/匹伐他汀/辛伐他汀）+環孢素：有橫紋肌溶解風險，禁止合用。
達比加群+環孢素：增加出血風險，禁止併用。
需要密切監測的合用藥物
對於以下藥物，與來特莫韋合用時需要密切監測或調整劑量：
胺碘酮：監測藥物濃度和不良反應。
華法林：定期評估凝血功能（INR值）。
格列本脲：加強血糖監測。
阿托伐他汀：每日劑量不得超過20毫克；監測肌痛等症狀。
伏立康唑：觀察可能的療效降低。
環孢素/西羅莫司/他克莫司：頻繁監測血中濃度並按需調整劑量。
質子幫浦抑制劑（奧美拉唑/蘭索拉唑）：可能需要調整劑量。
不建議合用的藥物
不建議與以下15類藥物合用，因為它們可能降低來特莫韋血中濃度並損害療效：萘夫西林、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英、利福布汀、利福平、水飛薊素、波生坦、聖約翰草、依非韋倫、依曲韋林、奈韋拉平、奈非那韋、莫達非尼及相關藥物。
其他重要注意事項
CYP2C8底物（如降血糖藥瑞格列奈）：加強血糖監測。
CYP3A底物：請參閱處方資訊以進行劑量調整和不良反應監測。
一般建議：在未來特莫韋與任何其他藥物同服前，請務必諮詢醫生或藥師以確認交互作用風險。
來特莫韋與其他抗CMV藥物的合用
與其他抗CMV藥物的兼容性
當與透過抑制病毒DNA
聯合治療的臨床意義
這種相容性使臨床醫生能夠根據患者個體情況選擇多種作用機制不同的抗病毒藥物進行聯合治療。此類方案可以增強抗病毒效果，同時不損害來特莫韋本身的治療活性。
