醫療人員米托坦(Mitotane)副作用管理
1、總體不良事件
發生率≥15%的常見不良反應：厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、抑鬱、頭暈、眩暈和皮疹。
2、心血管系統
報告過高血壓、姿勢性低血壓、潮紅。
3、皮膚
極常見（≥10%）：皮疹。
報告過：搔癢。
4、內分泌系統
極常見（≥10%）：腎上腺功能不全（發生率可達100%）。
常見（1%-10%）：雄烯二酮降低、女性睪固酮降低、兩性性激素結合球蛋白（SHBG）升高、男性游離睪固酮降低、男性乳房發育。
報告過：男性性腺功能減退（症狀包括男性乳房發育、性慾減退、勃起功能障礙、生育障礙）、甲狀腺功能減退/甲狀腺功能損害。
兒科患者注意：可能出現雌激素樣效應，如男性乳房發育、女性乳房發育和/或陰道出血。
5、胃腸道
極常見（≥10%）：腹瀉（可達80%）、噁心（可達80%）、嘔吐（可達80%）、上腹不適（≥10%）、口腔黏膜炎（≥10%）。
報告過：味覺障礙、消化不良、唾液分泌過多。
6、泌尿生殖系統
報告過：蛋白尿、血尿、出血性膀胱炎、非惡性卵巢巨大囊腫（可伴有骨盆腔疼痛、出血等症狀）。
7、血液系統
極常見（≥10%）：出血時間延長（可達90%）、白血球減少/嗜中性球減少（可達12%）。
常見（1%-10%）：貧血、血小板減少。
8、肝膽系統
極常見（≥10%）：肝酵素升高（≥10%，包括γ-麩胺醯轉移酶（γ-GT）、轉胺酶、鹼性磷酸酶）。
常見（1%-10%）：自體免疫性肝炎。
報告過：肝損傷（包括肝細胞性、膽汁鬱積性和混合性肝炎）。
9、過敏反應
報告過：過敏反應。
10、代謝
極常見（≥10%）：厭食（可達80%）、血漿膽固醇升高/高膽固醇血症（≥10%）、血漿三酸甘油酯升高/高三酸甘油酯血症（≥10%）。
報告過：血尿酸降低/低尿酸血症。
11、肌肉骨骼
極常見（≥10%）：肌無力。
12、神經系統
極常見（≥10%）：頭暈（可達40%）、眩暈（可達40%）、共濟失調（≥10%）、感覺異常（≥10%）、嗜睡（≥10%）。
常見（1%-10%）：精神障礙（如意識混亂、抑鬱）、多發性神經病變、運動障礙、頭痛。
報告過：平衡障礙、記憶缺陷、中樞性前庭症候群、構音障礙、帕金森氏症候群、腦病變、神經心理發育遲緩（兒科）。
注意：約40%患者出現神經系統不良反應，停藥且血藥濃度下降後通常可逆。厭食可能是中樞神經系統損害的初期標誌。
13、眼部
常見（1%-10%）：黃斑部病變。
報告過：視力模糊、複視、水晶體混濁、毒性視網膜病變、視覺障礙。
14、精神系統
極常見（≥10%）：抑鬱（可達40%）、意識混亂（≥10%）。
報告過：攻擊行為。
15、其他
常見（1%-10%）：生長發育遲緩（兒科）。
報告過：乏力/虛弱、全身痠痛、發燒、機會性真菌感染。
