米托坦(Mitotane)藥物交互作用
1、肝酶誘導作用
米托坦(Mitotane)為強肝酶誘導劑,可能影響經肝代謝之藥物。
2、具體交互作用
(1)、口服抗凝血藥(如華法林):加速代謝,需密切監測凝血功能並調整劑量。
(2)、中樞神經抑制劑:可能增強中樞抑制效應。
(3)、皮質類固醇:加速代謝,需增加類固醇劑量。
3、實驗室檢查干擾
(1)、腎上腺類固醇檢測:降低尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)和醛固酮代謝物排泄量(建議以血漿皮質醇峰濃度和尿游離皮質醇作為療效監測指標)。
(2)、甲狀腺功能檢測:競爭性結合甲狀腺素結合球蛋白,降低血清蛋白結合碘水平(游離甲狀腺素濃度通常正常)。
米托坦(Mitotane)藥代動力學
1、吸收:口服生體可用率約40%,3-5小時達血藥峰值。
2、起效:2-4週內抑制腎上腺功能。
3、分佈:廣泛分佈於全身(脂肪為主要儲存部位),少量代謝物可入腦脊液。
4、代謝:主要在肝臟轉化為代謝產物。
5、消除:經尿(10%)和膽汁(1-17%)排泄。
6、半衰期:18-159日。
米托坦(Mitotane)作用機制
直接細胞毒作用破壞腎上腺皮質(束狀帶/網狀帶為主),抑制皮質醇/醛固酮合成,並改變類固醇的周邊代謝。
米托坦(Mitotane)貯藏
避光密閉容器,室溫保存。
溫馨提示
1、服藥期間可能出現頭暈或疲勞,避免駕駛或操作機械。
2、發生外傷、感染或疾病時立即告知醫生。
3、告知醫生所有正在使用或計劃使用的藥物(包括非處方藥)。
4、妊娠/哺乳期婦女需主動告知醫生。









