目前,普納替尼在已上市的國家的醫院和藥房均可提供。
去哪購買普納替尼
1. 海外就醫與購藥:患者可前往普納替尼已核准的國家或地區的指定醫療機構,由當地註冊醫師開立處方,並在當地藥房購買藥品。
2. 醫療服務機構:患者亦可諮詢國內的醫療服務機構,這些機構可協助透過海外直郵方式購買所需藥品。
普納替尼的藥物動力學
1. 吸收
口服後達到血藥濃度高峯時間(Tmax)約為6小時。
食物影響:與空腹狀態相比,高脂或低脂飲食對其血漿暴露量(AUC和Cmax)均無顯著影響,顯示本品可隨餐或空腹服用。
2. 分佈
血漿蛋白結合率極高,超過99%,表觀分佈容積較大,約為1223升,顯示藥物在組織中廣泛分佈。
3. 代謝與排泄
主要經肝臟代謝,涉及CYP3A4酶。CYP2C8、CYP2D6和CYP3A5也參與部分代謝。酯酶/酰胺酶亦參與其代謝。
普納替尼的禁忌症
1. 絕對禁忌
根據藥品說明書,普納替尼未列出絕對禁忌症,但這並不意味着可以隨意使用。
2. 嚴格的使用限制與警告
(1) 特定人羣禁用
普納替尼不適用於新診斷的慢性期慢性骨髓性白血病患者,亦不建議使用。臨床研究顯示,在該類患者中,普納替尼的嚴重不良反應風險較伊馬替尼增加一倍。
(2) 因嚴重風險需暫停或停藥的情況
當患者出現以下任何特定嚴重不良反應時,必須立即停藥甚至永久停藥:
動脈閉塞事件:例如心肌梗塞、中風、需要緊急血運重建的周邊動脈疾病等,尤其是≥3級事件,通常需要永久停藥。
靜脈血栓栓塞事件:若發生≥4級事件,需要永久停藥。
心臟衰竭:若發生≥4級事件,需要永久停藥。
胰臟炎:若出現症狀性胰臟炎且血清脂肪酶>5倍正常值上限,需要永久停藥。
胃腸道穿孔:若發生此情況,需要永久停藥。









