普納替尼是一種口服的多靶點酪胺酸激酶抑制劑。目前價格尚未確定，將依實際售價為準。
普納替尼最新一盒的價格是多少？
在國際市場上，普納替尼的價格因藥品規格、採購管道以及匯率波動而存在顯著差異。患者通常需要透過海外醫療機構或藥局取得，因此費用較高。
普納替尼的藥物交互作用
1. 與 CYP3A 抑制劑的交互作用
可能的 CYP3A 抑制劑（例如酮康唑、克拉黴素、利托那韋等）會顯著提高 普納替尼的血中濃度，增加不良反應的風險。
應避免合併使用。若必須合併使用，應依照藥品說明書降低 普納替尼劑量，並於停用抑制劑後 3-5 個半衰期後恢復原始劑量。
2. 與 CYP3A 誘導劑的交互作用
強效 CYP3A 誘導劑（例如利福平、卡馬西平、苯妥英等）會降低 普納替尼的血中濃度，可能導致治療失敗。
應避免合併使用。若無法避免，應密切監測療效，並考慮使用沒有或僅有微弱 CYP3A 誘導作用的替代藥物。
3. 與其他藥物或食物的交互作用
(1) 胃酸抑制劑：與質子幫浦抑制劑（例如蘭索拉唑）合併使用可能會略微降低 普納替尼的暴露量，但臨床意義不明；建議監測療效。
(2) 特定食物：治療期間應避免食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，因為它可能抑制 CYP3A 酵素，增加藥物暴露量與毒性風險。
普納替尼的藥物動力學
1. 吸收與分佈
(1) 吸收：口服後約 6 小時達到最高血中濃度。與食物併服不影響吸收；因此可隨餐或空腹服用。
(2) 生體可用率：絕對生體可用率不明。
(3) 蛋白結合率：極高（>99%），廣泛與血漿蛋白結合，但與其他高蛋白結合藥物（例如華法林）的取代交互作用在臨床上不具意義。
(4) 分佈體積：平均表觀分佈體積很大，約 1223 公升，表示藥物在組織中廣泛分佈。
2. 代謝與排除
(1) 代謝途徑：主要經由肝臟中的 CYP3A4 酵素代謝，CYP2C8、CYP2D6 及 CYP3A5 亦參與部分代謝。酯酶/酰胺酶也參與其代謝過程。
(2) 排除途徑：口服放射性標記藥物後，約 87% 經由糞便排出，5% 經由尿液排出。
(3) 半衰期：平均終端排除半衰期約為 24 小時，支持每日一次的給藥方案。
