血小板減少症是塞利尼索治療期間常見的不良反應。是否停藥主要取決於其嚴重程度和患者的整體狀況。患者應在醫師指導下調整用藥方案，不得自行用藥，以免不良反應影響病情。
在塞利尼索治療開始時及治療期間監測血小板數。治療前三個月內增加監測頻率。根據臨床指徵給予血小板輸注和/或其他治療。監測出血的徵兆和症狀，並及時評估。在醫師指導下，根據不良反應的嚴重程度，停藥、減量或永久停止用藥。
塞利尼索治療引起血小板減少症的劑量調整
1. 當血小板計數為25,000至低於75,000/mcL時，塞利尼索劑量降低一個劑量水平。具體而言，當與硼替佐米和地塞米松聯合使用時，塞利尼索劑量為每週一次80 mg。
2. 若血小板計數為25,000至低於75,000/mcL且同時出現出血，則停用塞利尼索。以較低的劑量水平（每週一次40 mg）重新開始塞利尼索治療。出血停止後，根據臨床指引給予血小板輸注。
3. 如果血小板計數低於25,000/mcL，則停用塞利尼索。監測直至血小板計數恢復至至少50,000/mcL。以較低的劑量水平（每週一次40 mg）重新開始塞利尼索治療。
塞利尼索血小板減少症的症狀
塞利尼索可引起危及生命的血小板減少症，可能導致出血。
在接受塞利尼索每週一次100 mg治療的多發性骨髓瘤患者中，92%報告出現血小板減少症，43%報告出現重度（3-4級）血小板減少症。任何等級血小板減少症的中位首次發生時間為22天，3級或4級血小板減少症的中位首次發生時間為43天。血小板減少症患者中16%發生出血，其中4%發生臨床顯著性出血（3級出血），2%發生致命性出血。 2%的患者因血小板減少症永久停用塞利尼索。
在接受塞利尼索每週兩次80 mg治療的多發性骨髓瘤患者中，74%報告血小板減少症為不良反應，61%報告出現重度（3-4級）血小板減少症。中位數首次發生時間為22天。血小板減少症患者中23%發生出血，其中臨床顯著性出血佔5%，致命性出血低於1%。
在接受塞利尼索每週兩次60 mg治療的DLBCL患者中，86%出現血小板減少症或病情惡化，其中49%出現3-4級血小板減少症（4級佔18%）。任何等級血小板減少症的中位首次發生時間為28天，3級或4級血小板減少症的中位首次發生時間為33天。
塞利尼索使用說明
1. 如果您對塞利尼索、任何其他藥物或塞利尼索片劑的任何成分過敏，請立即告知醫生。
2. 如果您目前患有或近期曾經感染，如果您有或曾經有出血問題，或者如果您患有白內障，請立即告知醫生。
3. 如果您正在懷孕或計劃懷孕，請告知醫生。您在開始塞利尼索治療前需要進行妊娠試驗並確認結果為陰性。
4. 服用塞利尼索期間以及最後一次給藥後一周內不應進行母乳喂養。
5. 如果您有任何副作用，您的醫生可能需要停止或中斷您的治療或降低劑量。使用塞利尼索期間，請務必告知醫師您的感受。
