2017年11月6日,羅氏集團成員基因泰克公司今日宣布,美國食品藥物管理局(FDA)已批准阿來替尼(Alectinib)的補充新藥申請(sNDA),用於治療經FDA批准的檢測方法確定為間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。
批准依據:III期ALEX研究
該批准基於III期ALEX研究的結果,該研究顯示,經獨立審查委員會(IRC)評估,與克唑替尼相比,阿來替尼(Alectinib)將疾病生存期或死亡風險(無10%)顯著降低了4%059%(不4%) CI: 0.38, 0.73,p<0.0001)。
接受阿來替尼(Alectinib)治療的患者中位PFS為25.7個月(95% CI: 19.9, 不可估計),而接受克唑替尼治療的患者為10.4個月(95% CI: 7.7, 14.6)。阿來替尼(Alectinib)的安全性特徵與先前研究觀察到的結果一致。
中樞神經系統進展獲益
研究也顯示,與克唑替尼相比,阿來替尼(Alectinib)將癌症擴散至或生長在大腦或中樞神經系統(CNS)的風險顯著降低了84%(HR=0.16,95% CI: 0. 0.28,p<0.0001)。
這是基於對CNS進展時間的分析,該分析顯示,接受阿來替尼(Alectinib)治療的患者以CNS作為首個疾病進展部位的風險(12%)低於接受克唑替尼治療的患者(45%)。
基因泰克領導層聲明
「我們的目標是開發有可能顯著改善現有標準治療的藥物,」首席醫學官兼全球產品開發負責人Sandra Horning醫學博士表示。 「在我們的關鍵性研究中,與克唑替尼相比,阿來替尼(Alectinib)顯著延長了患者疾病未惡化的生存時間,並顯示出癌症擴散到大腦的風險顯著降低。」
患者倡導觀點
「ALK陽性肺癌通常見於年輕人群,他們在診斷時往往疾病已處於更晚期,並面臨一系列獨特的挑戰。」肺癌倖存者、Bonnie J. Addario肺癌基金會(ALCF)創辦人Bonnie J. Addario表示,「我們讚賞治療護理方面的進步,例如阿來替尼(Alectinib)的獲批,它為這類肺癌患者提供了新的初始治療選擇。」
其他監管里程碑
阿來替尼(Alectinib)於2016年9月獲得FDA突破性療法認定,用於治療既往未接受過ALK抑制劑治療的晚期ALK陽性NSCLC成人患者。
III期ALEX研究的結果同時在2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上公佈,並發表於《新英格蘭醫學雜誌》。
阿來替尼(Alectinib)被美國國家綜合癌症網絡(NCCN)指南推薦為一線治療ALK陽性轉移性NSCLC的1類優選治療方案。
FDA也將阿來替尼(Alectinib)最初用於二線治療(對克唑替尼進展或不耐受的ALK陽性轉移性NSCLC)的加速批准(2015年12月)轉為完全批准。









