阿培利司用藥前,請將自己所使用的藥物等及時告訴醫生,儘量避免藥物之間的相互影響。
阿培利司的藥物相互作用
1、強效CYP3A4誘導劑:避免合用。
避免與強效CYP3A4誘導劑同時使用,並考慮換用沒有或幾乎沒有CYP3A4誘導作用的替代藥。
常見的強效CYP3A4誘導劑包括利福平、卡馬西平、苯妥英、聖約翰草(貫葉連翹)。如果你同時在用其中任何一種,或者醫生準備新開其中任何一種,都要提前說明。
2、BCRP抑制劑:避免使用。
使用阿培利司的患者中避免使用乳腺癌耐藥蛋白抑制劑。如果確實無法找到替代藥物,需要密切監測不良反應是否加重,因為這類藥可能升高阿培利司的血藥濃度,從而增加毒性風險。
3、抗酸藥和抑酸藥:可以同服,但有要求。
阿培利司應當隨餐服用,它可以與抗酸藥聯合使用——食物對阿培利司溶解度的影響比胃內酸鹼度的影響更明顯。但抑酸藥仍會拉低吸收:雷尼替丁(H2受體拮抗劑)與單次300毫克阿培利司合用,在低脂低熱量餐條件下使曲線下面積平均降低21%、峰濃度降低36%;在空腹條件下,曲線下面積平均降低30%、峰濃度降低51%。
與食物一起服用,抑酸藥帶來的損失就小得多。如果你長期在用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,主動告訴醫生,讓醫生決定是否需要調整。
4、不需要調整劑量的組合。
阿培利司與CYP3A4底物咪達唑侖、CYP2C8底物瑞格列奈、CYP2C9底物華法林、CYP2C19底物奧美拉唑、CYP2B6底物安非他酮聯合使用時,未顯示有臨床意義的藥代動力學相互作用;與依維莫司(CYP3A4和P-糖蛋白底物)合用時,也未觀察到臨床顯著的藥代動力學差異。強效CYP3A4抑制劑酮康唑與阿培利司合用,預計使曲線下面積增加不超過37%。
吃藥前要主動告訴醫生的事
1、有沒有糖尿病史或血糖偏高。1型糖尿病和未控制的2型糖尿病被排除在SOLAR-1之外,阿培利司在這類人群中的安全性尚未確立;有糖尿病史的患者可能需要更強的降糖治療。
2、有沒有皮疹史,或者嘴唇、眼睛、口腔起疱、皮膚脫皮的歷史。這關係到嚴重皮膚不良反應的風險評估。
3、正在吃的所有藥。包括處方藥、非處方藥、維生素和草藥。說明書專門提示要保留一份用藥清單,每次拿到新藥時給醫生或藥師看。
4、是否懷孕、是否在哺乳、是否有生育計劃。









