阿那格雷（Anagrelide）不良反應-阿那格雷用藥指南-大熊制藥

阿那格雷（Anagrelide）不良反應

1、心臟疾病：變異型心絞痛、尖端扭轉型室性心動過速。

2、呼吸系統、胸部及縱隔疾病：間質性肺病（包括過敏性肺泡炎、嗜酸性粒細胞性肺炎和間質性肺炎）[參見警告和注意事項(5.4)]。

3、腎臟和泌尿系統疾病：腎小管間質性腎炎。

4、肝膽疾病：具有臨床意義的肝毒性（包括有症狀的ALT和AST升高以及升高超過正常上限三倍）。

5、神經系統疾病：腦梗塞。

6、血液和淋巴系統疾病：貧血。

7、皮膚和皮下組織疾病：皮膚光敏反應。

避免阿那格雷與可能延長QT間期的藥物（包括但不限於氯喹、克拉黴素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普魯卡因胺和匹莫齊特）合用。

阿那格雷是一種磷酸二酯酶3（PDE3）抑制劑。避免使用具有相似特性的藥物產品，例如正性肌力藥和其他PDE3抑制劑（例如西洛他唑、米力農）。

單劑量或重複劑量阿那格雷與阿司匹林合用時，顯示出的體外抗血小板聚集作用大於單獨使用阿司匹林。監測患者的出血情況，特別是同時接受其他已知會導致出血的藥物（例如抗凝劑、PDE3抑制劑、非類固醇抗炎藥、抗血小板藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）聯合治療的患者。

（1）、CYP1A2抑制劑：阿那格雷及其活性代謝物主要由CYP1A2代謝。抑制CYP1A2的藥物（例如氟伏沙明、環丙沙星）可能會增加阿那格雷的暴露量。當合用CYP1A2抑制劑時，監測患者的心血管事件並相應調整劑量。

（2）、CYP1A2誘導劑：CYP1A2誘導劑可能降低阿那格雷的暴露量。同時服用CYP1A2誘導劑（例如奧美拉唑）的患者可能需要調整劑量以補償阿那格雷暴露量的減少。

（3）、CYP1A2受質：阿那格雷在體外對CYP1A2的抑制活性有限，可能會改變合用CYP1A2受質（例如茶鹼、氟伏沙明、昂丹司瓊）的暴露量。

阿那格雷降低血液血小板計數的確切機制尚不清楚。在細胞培養研究中，阿那格雷抑制了巨核細胞生成所需的轉錄因子（包括GATA-1和FOG-1）的表現，最終導致血小板生成減少。