阿那格雷（Anagrelide）是一種口服的血小板減少劑，通過抑制骨髓裡巨核細胞的成熟與分裂來減少血小板生成，降低升高的血小板計數、降低血栓風險，並改善包括血栓出血事件在內的相關症狀。
阿那格雷是什麼藥
血小板太多，可能導致血栓事件（如卒中、深靜脈血栓、心肌梗死）和出血事件。阿那格雷（Anagrelide）主要用於治療骨髓增殖性腫瘤（MPN）繼發的血小板增多症。
阿那格雷概述
規格：0.5mg膠囊，每粒含阿那格雷0.5mg（相當於鹽酸阿那格雷0.61mg），100粒/瓶。
儲存：25°C保存，允許在15–30°C之間短時波動，避光容器保存。
上市時間線：1997年首次獲美國FDA批准；在美國和歐盟均按孤兒藥路徑申報。
處方藥：必須憑處方經醫院藥房或授權藥店獲取，不存在自行購買的合規途徑。
阿那格雷的作用機制
阿那格雷是一種PDE3抑制劑。它和活性代謝物3-羥基阿那格雷都抑制環磷酸腺苷磷酸二酯酶3（PDE3），其中3-羥基阿那格雷的效力約為原藥的40倍（IC₅₀分別為0.9nM與36nM）。
PDE3抑制帶來的是心血管效應：血管擴張、正性肌力、正性變時（也就是加快心率）。
同一個分子、兩條互不相幹的藥理線。降血小板是治療作用，心悸心慌是PDE3抑制這條線帶來的預期效應。這個區分直接決定了你後面怎麼看「副作用」這件事：它是可以預期的，不是過敏，也不是藥不對症。
溫馨提示：
阿那格雷不是抗凝藥：它不直接抗凝，也不溶解已經形成的血栓。它降低的是血小板的產量，不是血小板的活性。
阿那格雷不是羥基脲的「同類藥」：兩者機制不同。說明記載，阿那格雷對已經接受過放血治療的患者，以及合併使用羥基脲、阿司匹林、幹擾素、放射性磷、烷化劑的患者同樣有效——它可以是替代，也可以是聯合，具體屬於醫生的選擇。
阿那格雷不是心衰用藥：雖然同為PDE3抑制劑的其他藥物（如米力農）用於心臟，但說明書寫得很清楚：其他PDE3抑制劑在III–IV級充血性心力衰竭患者中，與安慰劑相比降低了生存率。所以阿那格雷與其他PDE3抑制劑應避免聯用，有心臟病者僅在獲益大於風險時使用。
