2025年5月14日,默克公司宣布,美國食品藥物管理局(FDA)已批准Welireg(貝組替凡)用於治療12歲及以上局部晚期、不可切除或轉移性嗜鉻細胞瘤或副神經節瘤(PPGL)的成年和兒童患者。
新聞稿指出,貝組替凡是FDA批准的首個用於治療嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤的口服療法。
貝組替凡是一種選擇性小分子口服缺氧誘導因子-2α(HIF-2α)抑制劑,於2021年8月首次獲得FDA批准,用於治療希佩爾-林道症候群(VHL症候群)成年患者,隨後於20 23年12月獲得FDA核准,用於治療先前接受程序性死亡受體1(PD-1)或程序性死亡配體1(PD-L1)抑制劑和血管內皮生長因子酪胺酸激酶抑制劑(VEGF-TKIs)治療後進展的晚期腎細胞癌(RCC)成年患者。
此核准基於開放標籤2期LITESPARK-015試驗(ClinicalTrials.gov註冊號:NCT04924075)的資料。這項多隊列研究納入了72例局部晚期或轉移性病灶、不適合手術或根治性治療且血壓得到充分控制的患者。
研究參與者接受貝組替凡120mg每日一次口服給藥,直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。
試驗的主要終點是根據RECIST 1.1標準由盲態獨立中心審查評估的客觀緩解率(ORR)。次要終點包括緩解持續時間(DOR)、至緩解時間(TTR)以及在至少一種降血壓藥劑量上實現至少50%降低並維持至少6個月的患者比例。
結果顯示,ORR為26%(95%信賴區間,17-38)。中位緩解持續時間(次要終點)為20.4個月(95%信賴區間,8.3,未達到);獲得緩解的患者中有53%的緩解持續時間至少為12個月。
值得注意的是,在服用降血壓藥的60例患者中,有19例(32% [95%置信區間,20-45])在至少一種降血壓藥劑量上實現了至少50%的降低並維持了至少6個月。
報告的最常見不良反應包括貧血、疲勞、肌肉骨骼疼痛、淋巴細胞減少、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)升高、血清鈣升高、呼吸困難、血清鉀升高、白細胞減少、頭痛、鹼性磷酸酶(ALP)升高、頭暈和噁心。
根據藥品說明書,建議的成人劑量為120mg每日一次口服。 12歲及以上兒童患者的建議劑量是基於體重。對於體重≥40kg的兒科患者,劑量為120mg每日一次口服。對於體重<40kg的兒科患者,劑量為80mg每日一次口服。繼續使用貝組替凡直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。









