伊沙佐米治療什麼疾病？

伊沙佐米是一種口服的蛋白酶體抑制劑，為多發性骨髓瘤患者提供了重要的治療選擇。

伊沙佐米治療什麼疾病？

伊沙佐米與來那度胺和地塞米松聯合使用，用於治療至少接受過一種前期療法的成人多發性骨髓瘤患者。

不建議將其用於多發性骨髓瘤的維持治療，也不建議用於新診斷的多發性骨髓瘤患者，除非是在對照臨床試驗中。

伊沙佐米的劑量與給藥方式

1. 標準劑量方案

(1) 治療週期：一個治療週期為28天。

(2) 伊沙佐米：建議的起始劑量為4毫克，於每個週期的第1、8、15天口服一次。

(3) 聯合治療：本藥物必須與特定劑量的來那度胺（第1-21天每日一次）和地塞米松（第1、8、15、22天每週一次）聯合使用。

2. 重要服藥說明

(1) 給藥時間：空腹服用，即餐前至少1小時或餐後至少2小時服用，以確保吸收。

(2) 服用方法：用清水吞服整個膠囊。請勿壓碎、咀嚼或打開膠囊。

(3) 漏服或嘔吐：如果漏服一劑，應在下次預定給藥時間的至少72小時前補服。如果服藥後發生嘔吐，無需補服，按下次預定時間繼續服藥。

3. 劑量調整原則

(1) 肝功能或腎功能不全患者：對於中度或重度肝功能損害、重度腎功能損害或需要透析的患者，起始劑量應減至3毫克。

(2) 不良反應管理：如果出現特定不良反應，如血小板減少症、中性粒細胞減少症、周圍神經病變和皮疹，應根據嚴重程度暫時停藥、減量或停止治療。

伊沙佐米常見的不良反應

1. 血液學毒性（非常常見）

(1) 血小板減少症：發生率高達85%。可能表現為異常出血或瘀傷。

處理方法：定期監測全血細胞計數；必要時暫停用藥或減量；嚴重時可能需要輸注血小板。

(2) 中性粒細胞減少症：發生率74%，增加感染風險。

處理方法：密切監測；可考慮使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）作為支持治療。

2. 胃腸道反應（非常常見）

症狀：腹瀉（52%）、便秘（35%）、噁心（32%）、嘔吐（26%）。

處理方法：使用症狀支持的藥物，如止瀉藥和止吐藥；保持液體攝入；調整飲食。

3. 神經系統與皮膚反應

(1) 周圍神經病變：發生率32%，表現為手腳麻木、刺痛或疼痛。

處理方法：及時向醫生報告症狀，並根據嚴重程度調整劑量。

(2) 皮疹：發生率27%，多為輕度。

處理方法：使用保濕霜或抗組胺藥；嚴重皮疹需要醫療干預。警惕罕見的嚴重皮膚反應（如史蒂文斯-約翰遜綜合症）。

4. 其他常見不良反應

(1) 周圍性水腫（27%）：四肢腫脹；評估原因並對症治療。

(2) 眼部疾病：例如白內障、視力模糊、乾眼症和結膜炎。