普納替尼(Ponatinib)是一種口服藥物，主要用於治療特定類型的慢性骨髓性白血病和急性淋巴細胞白血病。它透過標靶抑制BCR-ABL融合蛋白（包括T315I突變體）及多種其他激酶（如VEGFR、PDGFR、FGFR等）的活性，阻斷異常訊號傳導，進而抑制腫瘤細胞增生。
常見副作用與風險管理
心血管風險
普納替尼(Ponatinib)可能引起高血壓和動脈血栓形成（如心肌梗塞、卒中），發生率約為20%–30%。治療期間應定期監測血壓和心血管症狀。
血液學毒性
血液學毒性包括血小板減少和嗜中性球減少。應定期進行血液常規檢查。
其他副作用
其他不良反應包括胰臟炎、肝功能異常及皮疹。可能需要根據症狀調整劑量或暫時中斷治療。
給藥注意事項
禁忌症
對本品任何成分過敏者、未受控制的重度心血管疾病患者或活動性出血者禁用普納替尼(Ponatinib)。
劑量調整
初始劑量通常為每日一次45毫克，可依療效及副作用逐漸減至每日15毫克。發生嚴重毒性時需要中斷治療。
藥物交互作用
與強CYP3A4抑制劑（如克拉黴素）合用可能會增加普納替尼(Ponatinib)的血藥濃度，需要調整劑量。
特殊人群
由於缺乏長期安全性數據，孕婦、哺乳期婦女和兒童患者應慎用。
儲存與病患管理
避光儲存，溫度低於30°C，並保持片劑乾燥。患者必須嚴格遵醫囑，定期檢視血液常規、肝腎功能及心臟功能。出現胸痛或呼吸困難等症狀時需立即就醫。
普納替尼(Ponatinib)在難治性白血病的治療中具有重要作用；但其副作用風險較高，必須在合格醫師指導下進行獲益-風險評估後方可使用。
