普納替尼是由日本武田藥品工業株式會社研發生產的第三代BCR-ABL酪胺酸激酶抑制劑。應在醫師指導下使用。
普納替尼注意事項
1. 動脈閉塞事件
如果接受普納替尼治療的患者發生動脈閉塞事件（包括致死性事件），應監測此類事件的證據。根據復發/嚴重程度暫停給藥，然後以相同或減低的劑量恢復給藥，或停用普納替尼，同時權衡獲益-風險比以指導重啟普納替尼的決定。
2. 靜脈血栓栓塞事件
如果接受普納替尼治療的患者發生重度或嚴重的靜脈血栓栓塞事件，應監測靜脈血栓栓塞的證據。根據復發/嚴重程度暫停給藥，然後以相同或減低的劑量恢復給藥，或停用普納替尼。
3. 心臟衰竭
如果接受普納替尼治療的患者發生致死性、重度或嚴重的心臟衰竭事件。
監測患者是否有符合心臟衰竭的徵兆或症狀，並依臨床指徵處理心臟衰竭。對於新發生或加重的心臟衰竭，暫停給藥，然後以減低的劑量恢復給藥或停用普納替尼。
4. 肝毒性
普納替尼可引起肝毒性，包括肝衰竭和死亡。在基線時及此後至少每月或依臨床指徵監測肝功能。根據復發/嚴重程度暫停給藥，然後以減低的劑量恢復給藥或停用普納替尼。
5. 高血壓
接受普納替尼治療的患者可能出現重度或嚴重的高血壓，包括高血壓危象。患者可能因高血壓伴隨意識模糊、頭痛、胸痛或呼吸困難而需要緊急臨床介入。
在基線時及依臨床指徵監測血壓，並依臨床指徵處理高血壓。若用藥無法控制高血壓，應暫停、減量或停用普納替尼。對於顯著惡化、不穩定或難治性高血壓，停用普納替尼並考慮評估腎動脈狹窄。
6. 神經病變
監測患者的神經病變症狀，如感覺減退、感覺過敏、感覺異常、不適、灼熱感、神經病理性疼痛或無力。根據復發/嚴重程度暫停給藥，然後以相同或減低的劑量恢復給藥，或停用普納替尼。
7. 眼毒性
接受普納替尼治療的患者曾發生導致失明或視力模糊的嚴重眼毒性。在基線時和治療期間定期進行全面的眼科檢查。
8. 出血
接受普納替尼治療的患者曾發生致死性和嚴重的出血事件。
監測出血情況並依臨床指徵處理患者。根據復發/嚴重程度暫停給藥，然後以相同或減低的劑量恢復給藥，或停用普納替尼。
9. 體液滯留
接受普納替尼治療的患者曾發生致死性和嚴重的體液滯留事件。
監測體液滯留情形並依臨床指徵處理病患。根據復發/嚴重程度暫停使用，然後以相同或減低的劑量恢復使用，或停用普納替尼。
普納替尼藥物交互作用
1. 強效CYP3A抑制劑
CY普納替尼與強效CYP3A抑制劑
CY普納替尼與強效CYP3A抑制劑
CY普納替尼與強效CYP3A抑制劑合效會增加普納替尼的血漿濃度，可能增加不良反應的風險。
避免普納替尼與強效CYP3A抑制劑併用。如果無法避免合用，應降低普納替尼的劑量。
2. 強效CYP3A誘導劑
普納替尼與強效CYP3A誘導劑合用會降低普納替尼的血漿濃度。避免普納替尼與強效CYP3A誘導劑併用，除非獲益大於普納替尼暴露量降低的風險。監測患者的療效下降情況。建議選擇無CYP3A誘導潛力或誘導潛力極小的合用藥物。
普納替尼儲存
普納替尼片劑應儲存於20°C至25°C（68°F至77°F）下，允許在15°C至30°C（59°F短期儲存。
