塞爾帕替尼(Selpercatinib)是一種高選擇性RET激酶抑制劑，通過抑制異常激活的RET蛋白來阻斷腫瘤生長信號。特殊人群的用藥決策，必須由腫瘤科醫生聯合相應專科（產科、兒科、肝病科、腎內科）共同作出，不可自行推斷。
1、妊娠期
育齡女性在啟動本藥治療前必須確認妊娠狀態；治療期間如懷孕或懷疑懷孕，應立刻告知醫生。妊娠期用藥需由產科與腫瘤科共同評估。
2、哺乳期
尚無數據說明塞爾帕替尼或其代謝產物是否進入人乳、是否影響哺育嬰兒或影響泌乳量；考慮到對哺育嬰兒可能存在嚴重不良反應，建議不要哺乳。
3、育齡男女的避孕與生育力
育齡女性：治療期間及末次給藥後1週內使用有效避孕措施；本藥可能損害女性生育力。
男性（女性伴侶有生育能力）：治療期間及末次給藥後1週內使用有效避孕措施；本藥可能損害男性生育力。
4、兒童與青少年
2歲及以上兒童在甲狀腺髓樣癌、RET融合陽性甲狀腺癌、其他RET融合實體瘤這三項適應症上的安全性有效性已確立；2歲以下的上述適應症尚未確立；其他適應症在兒童中尚未確立。
5、老年人
總體安全性或有效性未觀察到與年輕患者的差異。老年患者更需要按計劃完成血壓與肝功能監測，因為基礎高血壓、肝功能儲備下降的比例更高。
6、肝功能不全
輕度肝功能不全（總膽紅素不高於正常值上限且AST高於正常值上限，或總膽紅素為正常值上限的1至1.5倍且任意AST）：無需調整劑量。
中度肝功能不全（總膽紅素為正常值上限的1.5至3倍且任意AST）：無需調整劑量，但需密切監測不良反應。
重度肝功能不全（總膽紅素為正常值上限的3至10倍且任意AST）：必須減量起始——原160mg每日2次降為80mg每日2次；原120mg每日2次降為80mg每日2次；原80mg每日2次降為40mg每日2次；原40mg每日3次降為40mg每日2次。
7、腎功能不全
輕度至重度腎功能不全（估算腎小球濾過率15至89mL/min）無需調整劑量。年齡（2歲至92歲）、性別對藥代動力學無臨床顯著影響。
終末期腎病患者的推薦劑量尚未確立。
