塞爾帕替尼(Selpercatinib)的日常用藥注意事項

發佈時間:2026-09-21 文章來源:大熊製藥 推薦人數:69

塞爾帕替尼(Selpercatinib)用藥期間,應避開或錯開抗酸藥(胃藥)與聖約翰草、避開強或中度CYP3A抑制劑與誘導劑、擇期手術前至少停藥7天,還需定期測血壓、按時抽血複查。

每天要做的小事

1、測血壓。用藥前先把血壓控制住;用藥後第1週測一次,此後至少每月一次。備一台家用血壓計,記錄數值,複診時帶給醫生看。高血壓總發生率43%,這是最需要你自己動手的一項。

2、按時抽血。前3個月每2週查一次肝功能,之後每月一次;同時按醫囑查電解質、心電圖、甲狀腺功能。「感覺挺好」不能替代複查——這一層異常絕大多數沒有症狀。

3、保持充足飲水。腫瘤溶解綜合徵雖然發生率不高(甲狀腺髓樣癌0.9%、肺癌0.3%),但充足飲水是最簡單的預防動作。

4、記錄身體變化。腹瀉次數、皮疹範圍、口腔黏膜狀況、出血跡象、體重——用手機備忘錄記,複診時比回憶準確得多。

注意藥物相互作用

1、應避開或錯開胃藥

塞爾帕替尼的吸收依賴胃內環境。抗酸藥會顯著降低它的血藥濃度,從而可能削弱抗腫瘤活性。

質子幫浦抑制劑(PPI):具體藥包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。首選避免聯用,若無法避免,塞爾帕替尼(Selpercatinib)隨餐服用。

H2受體拮抗劑:具體藥包括法莫替丁、尼扎替丁、西咪替丁。服用方式是塞爾帕替尼(Selpercatinib)在其前2小時或後10小時。

局部抗酸劑:指含鋁、鎂、鈣、西甲矽油或緩衝成分的胃藥。服用方式是塞爾帕替尼(Selpercatinib)在其前2小時或後2小時。

2、強或中度CYP3A抑制劑

首選避免聯用,若無法避免,中度抑制劑下,原160mg每日2次降到120mg每日2次;強效抑制劑下,降到80mg每日2次。同時需要更頻繁地做心電圖監測QT。停藥後要等抑制劑經過3至5個半衰期,才能把塞爾帕替尼(Selpercatinib)恢復到原來的劑量。

3、強或中度CYP3A誘導劑

避免聯用。

4、聖約翰草(貫葉連翹)

塞爾帕替尼(Selpercatinib)用藥期間應避免服用聖約翰草。

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