塞爾帕替尼(Selpercatinib)用藥期間，請按醫囑完成肝功能、血壓、心電圖與電解質、甲狀腺功能的定期復查，並在治療期間保持充足飲水、監測血壓。
一、漏服和嘔吐處理
漏服處理：距下次計劃服藥時間超過6小時，可以補服；6小時以內，跳過這一劑，按原計劃服下一劑。任何情況下都不要一次服兩劑把漏掉的補回來。
嘔吐處理：服藥後嘔吐，不要補服，直接按原定時間服下一劑。
二、定期復查節奏
1、ALT、AST（肝功能）：用藥前查一次；前3個月每2周一次；之後每月一次，並按臨床需要加查。
2、血壓：用藥前先優化血壓；用藥後1周測一次，此後至少每月一次。
3、心電圖、電解質、TSH：基線評估一次，治療期間定期復查；與強或中度CYP3A抑制劑、或已知延長QT的藥物合用時加密監測。
4、甲狀腺功能：治療前一次，治療中定期復查。
5、腎功能（血肌酐）：隨常規化驗一併復查。這裡有個容易誤會的點——本藥可抑制MATE1從而減少肌酐的腎小管分泌，健康受試者服藥10天後血肌酐升高18%，
三、塞爾帕替尼(Selpercatinib)對其他藥物的影響
塞爾帕替尼是中度CYP2C8抑制劑和弱CYP3A抑制劑，同時抑制P-gp與BCRP。它會讓某些藥物的濃度升高，所以合併用藥時要留意這些藥的毒性反應。
1、瑞格列奈（降糖藥，CYP2C8底物）：暴露量升高2.9倍，峰濃度升高1.9倍。合用期間要更注意低血糖。
2、咪達唑侖（CYP3A底物）：暴露量升高1.5倍。
3、達比加群（P-gp底物，抗凝藥）：暴露量升高1.4倍。出血風險會疊加——這一點要和你本來就在注意的出血風險一起看。
4、瑞舒伐他汀（BCRP底物，降脂藥）：暴露量升高1.9倍。肌肉酸痛加重時要說出來。
四、手術、拔牙與有創檢查
擇期手術前至少停藥7天。大手術後至少2周不給藥，且必須等到傷口充分愈合。至於什麽時候恢復用藥，由醫生決定。
註意事項：一旦確定要做手術、拔牙或較有創的檢查，第一時間主動告知外科醫生、麻醉醫生和你的腫瘤科醫生，讓他們來安排停藥與恢復的時間，不要自己掐表停藥。
