卡博替尼(Cabozantinib)兒童常規劑量
甲狀腺癌(Thyroid Cancer)-DTC
（1）、適應症
用途：用於治療12歲及以上、既往接受過VEGFR標靶治療後進展、且放射性碘難治或不適用的兒童局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌(DTC)。
（2）、用法用量
錠劑劑型：體表面積(BSA)≥1.2m²，每次60毫克，每日一次口服，直至疾病進展或出現不可接受的毒性；體表面積(BSA)<1.2m²，每次40毫克，每日一次口服，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。
（3）、注意
預定手術（包括牙科手術）前至少3週停止治療。
卡博替尼(Cabozantinib)用藥注意事項
1、錠劑和膠囊不可互換。
2、卡博替尼(Cabozantinib)應空腹服用，餐前至少2小時或餐後至少1小時。
3、請勿剝開、壓碎、咀嚼錠劑或膠囊；應整粒/整片用一整杯水送服。
4、如果漏服時間距離下次預定給藥時間不足12小時，則不應補服漏服的劑量。
5、服用卡博替尼(Cabozantinib)期間，避免食用已知會抑制或誘導CYP450活性的食物（如葡萄柚）或營養補充劑（如聖約翰草）。
卡博替尼(Cabozantinib)錠劑特殊人群劑量調整
1、腎功能調整
輕度至中度腎功能不全：無需調整劑量。
重度腎功能不全：數據尚不明確。
2、肝功能調整
（1）、甲狀腺髓質癌(MTC)
輕度肝功能不全：無需調整劑量。
中度肝功能不全：40毫克每日一次；或對於體表面積(BSA)<1.2m²的兒童患者，40毫克每日一次減至20毫克每日一次。
重度肝功能不全：不建議使用。
（2）、腎細胞癌(RCC)
輕度至中度肝功能不全：40毫克，每日一次口服。
重度肝功能不全：不建議使用。
3、與Nivolumab聯合用藥時的肝功能監測調整
若ALT或AST>3倍正常值上限(ULN)但≤10倍ULN，且總膽紅素<2倍ULN：暫停該藥和Nivolumab，直至不良反應恢復至0級或1級，並考慮酌情給予皮質類固醇治療。恢復後可考慮重新使用一種或兩種藥物。
若ALT或AST>10倍ULN，或ALT/AST>3倍ULN且總膽紅素≥2倍ULN：永久停用該藥和Nivolumab。若懷疑是免疫介導反應，可考慮皮質類固醇治療。
