醫療人員卡博替尼(Cabozantinib)的副作用管理
患者應在治療最初8週內密切監測,因為大多數不良反應發生在治療早期。
1、肝膽系統
非常常見(≥10%):ALT升高(高達86%)、AST升高(高達86%)、鹼性磷酸酶升高(高達52%)、高膽紅素血症(高達25%)。
常見(1%-10%):膽石症。
罕見(0.1%-1%):肝性腦病。
2、胃腸道
非常常見(≥10%):腹瀉(高達63%)、口腔炎(高達51%)、噁心(高達43%)、口腔疼痛(高達36%)、便祕(高達27%)、腹痛(高達27%)、嘔吐(高達24%)、吞嚥困難(高達13%)、消化不良(高達11%)、舌痛。
常見(1%-10%):痔瘡、胃腸道穿孔、胃腸道瘻管、胃腸道出血、胰臟炎、肛裂、肛門炎症、唇炎。
罕見(0.1%-1%):食道炎。
3、內分泌系統
非常常見(≥10%):促甲狀腺激素(TSH)升高(高達57%)。
常見(1%-10%):甲狀腺功能減退、腎上腺功能不全。
罕見(0.1%-1%):閉經。
4、血液系統
非常常見(≥10%):淋巴球減少(高達53%)、嗜中性白血球減少(高達35%)、血小板減少(高達35%)。
罕見(0.1%-1%):嗜酸性白血球計數增加、血小板計數增加。
上市後報告:動脈(包括主動脈)瘤、剝離和破裂。
5、皮膚及皮下組織
非常常見(≥10%):手足症候群(高達50%)、頭髮顏色改變/脫色/變灰(高達34%)、皮疹(高達19%)、皮膚乾燥(高達19%)、脫髮(高達16%)、紅斑(高達11%)。
常見(1%-10%):角化過度、毛囊炎、痤瘡、水泡、毛髮異常生長、皮膚脫屑、皮膚色素減退。
罕見(0.1%-1%):皮膚潰瘍、毛細血管擴張。
6、代謝與營養
非常常見(≥10%):體重減輕(高達48%)、食慾下降(高達46%)、低鈣血症(高達52%)、低磷血症(高達28%)、低鎂血症(高達19%)、低鉀血症(高達18%)、低鈉血症(高達10%)、乳酸脫氫酶升高、肌酸磷酸激酶升高。
常見(1%-10%):脫水、低白蛋白血症。
7、全身性反應及其他
非常常見(≥10%):疲乏(高達41%)、乏力(高達21%)、黏膜炎症。
常見(1%-10%):膿瘍(包括內臟、腹腔內、皮膚、牙齒)、真菌感染(包括皮膚、口腔、生殖器)、耳痛、耳鳴、蒼白、四肢發冷、傷口癒合障礙/傷口併發症、寒顫、面部水腫。
罕見(0.1%-1%):麴菌腫、聽力減退、囊腫、面部疼痛、局部水腫。
發生率未報告:出血。
8、神經系統
非常常見(≥10%):味覺障礙(高達34%)、頭痛(高達18%)、頭暈(高達14%)。
常見(1%-10%):感覺異常、周邊感覺神經病變、周邊神經病變、味覺喪失、震顫。
罕見(0.1%-1%):可逆性後部腦病症候群(RPLS)、共濟失調、注意力障礙、意識喪失、言語障礙、短暫性腦缺血發作(TIA)。
9、肌肉骨骼與結締組織
非常常見(≥10%):關節痛(高達14%)、肌肉痙攣(高達12%)。
常見(1%-10%):肌肉骨骼胸痛、顎骨壞死(ONJ)。
罕見(0.1%-1%):橫紋肌溶解。
10、心血管系統
非常常見(≥10%):血壓升高(高達96%)、高血壓(高達61%)。
常見(1%-10%):低血壓、靜脈血栓栓塞、動脈血栓栓塞、心房顫動。
罕見(0.1%-1%):心絞痛、室上性心搏過速、活化部分凝血活酶時間(aPTT)縮短。
發生率未報告:QT間期延長。
11、腎臟與泌尿系統
常見(1%-10%):蛋白尿、排尿困難、血尿。
罕見(0.1%-1%):陰道出血。
12、眼部
常見(1%-10%):視力模糊。
罕見(0.1%-1%):白內障、結膜炎。
13、精神系統
常見(1%-10%):焦慮、憂鬱、意識混亂狀態。
罕見(0.1%-1%):異常夢境、譫妄。
14、呼吸系統、胸部和縱膈
非常常見(≥10%):發聲困難(高達20%)、口咽疼痛。
常見(1%-10%):非胃腸道瘻管(包括氣管、縱膈氣腫、氣管食道瘻)、肺栓塞、呼吸道出血(包括肺、支氣管、氣管出血)、肺炎、吸入性肺炎。
罕見(0.1%-1%):肺不張、咽部水腫、肺炎(非感染性)。
15、腎臟
罕見(0.1%-1%):急性腎衰竭。









