2021年3月3日,美國食品藥物管理局(FDA)批准了輝瑞公司對勞拉替尼的補充新藥申請(sNDA),將其適應症擴大至包括間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療。
勞拉替尼目前適用於經FDA批准的檢測方法確認腫瘤為ALK陽性的轉移性NSCLC成人患者。 FDA此舉也將2018年的加速核准轉為完全核准。該申請在FDA的即時腫瘤學審查(RTOR)試點計畫下獲得批准。
「十多年來,輝瑞一直是生物標記驅動療法的先驅,致力於滿足非小細胞肺癌(NSCLC)患者多樣化和不斷變化的需求。」輝瑞腫瘤全球總裁Andy Schmeltz表示,「勞拉替尼對於ALK陽性晚期NSCLC患者是一種變革性的治療藥物,此次FDA批准其用於一線治療意味著我們現在可以為更多患者帶來希望。」
勞拉替尼是第三代ALK抑製劑,專門設計用於抑制現有藥物抗藥性的最常見藥物治療的最常見目標,同時標靶高達40%的ALK陽性轉移性NSCLC患者在初診時已有腦轉移。
勞拉替尼的不良反應
在接受勞拉替尼治療的患者中,發生率≥20%的任何級別不良事件(AE)以及3-4級實驗室異常包括:水腫(56%)、體重增加(38%)、週邊神經病變(35%)、認知障礙(21%)、腹瀉(21%)、呼吸困難(20%)及高三酸甘油脂血症(22%)。
接受勞拉替尼治療的患者中有34%發生嚴重不良事件;最常見的嚴重不良事件是肺炎(4.7%)、呼吸困難(2.7%)、呼吸衰竭(2.7%)、認知障礙(2.0%)和發燒(2.0%)。
接受勞拉替尼治療的患者中有3.4%發生致命不良事件,包括肺炎(0.7%)、呼吸衰竭(0.7%)、急性心臟衰竭(0.7%)、肺栓塞(0.7%)和猝死(0.7%)。 6.7%的患者因不良事件永久停用勞拉替尼。
接受勞拉替尼治療的患者中,分別有49%和21%因不良事件發生劑量中斷和劑量減少。 CROWN研究的詳細結果發表於《新英格蘭醫學雜誌》2020年11月刊。









