塞爾帕替尼是一種高選擇性RET激酶抑制劑,用於治療攜帶RET基因融合或突變的多種癌症(如非小細胞肺癌、甲狀腺髓質癌等)。
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塞爾帕替尼(Selpercatinib)與減酸劑合用的劑量調整策略
為避免藥物吸收受影響,塞爾帕替尼(Selpercatinib)應盡量避免與質子泵抑制劑(PPI)、H2受體拮抗劑或局部作用的抗酸劑同時使用。若無法避免,需按以下方式調整:與PPI合用時,塞爾帕替尼(Selpercatinib)必須與食物同服;與H2受體拮抗劑合用時,應在服用H2拮抗劑前2小時或後10小時服用塞爾帕替尼(Selpercatinib);與含鋁、鎂、鈣、西甲硅油等成分的局部抗酸劑合用時,應在抗酸劑服用前2小時或後2小時服用塞爾帕替尼(Selpercatinib)。這些調整措施旨在減少胃酸抑制藥物對塞爾帕替尼(Selpercatinib)溶解度和生物利用度的不利影響,確保療效穩定。患者應向醫生提供完整的用藥清單,包括處方藥、非處方藥及保健品。
用藥前需告知醫生的健康狀況
在服用塞爾帕替尼(Selpercatinib)前,患者應如實告知醫生所有既往病史,包括:肝臟問題、高血壓、心臟疾病(特別是QT間期延長)、出血傾向以及任何計劃進行的手術。由於塞爾帕替尼(Selpercatinib)可能影響傷口癒合或增加出血風險,計劃手術者需在術前至少7天停藥。此外,塞爾帕替尼(Selpercatinib)可能對胎兒造成傷害,因此有生育能力的女性在治療前需進行妊娠測試,治療期間及末次給藥後至少1週內須採取有效避孕措施。有育齡女性伴侶的男性患者在治療期間及停藥後1週內也應使用避孕手段。哺乳期女性在治療期間及停藥後1週內不得哺乳。









