索托拉西布(Sotorasib)的常規建議劑量為960 mg(8片x 120 mg),每日一次,空腹服用(餐前至少1小時或餐後2小時)。具體用法必須嚴格遵照醫師指示,並依照患者的肝功能、不良反應等調整劑量。
用法與用量說明
1. 口服片劑,每日固定時間服用。建議整片吞服,不要掰開或咀嚼。若漏服一劑,且距離下一次預定服藥時間超過6小時,則補服;若不足6小時,則跳過漏服的劑量,避免劑量加倍。
2. 應在餐前1小時或餐後2小時服用。食物可能影響藥物吸收。如果因胃腸道反應需要隨餐服用,請事先諮詢醫生以調整方案。
3. 標準劑量為960 mg/天,每次8片(120 mg/片)。劑量調整應基於肝功能和不良反應的嚴重程度。例如,中重度肝損傷患者可能需要將劑量減少至480 mg或停藥。
劑量調整與特殊情況
肝功能異常
基線肝功能不全(如Child-Pugh B/C級)患者應將劑量減少至480 mg/天氨酶水平和膽紅素水平。
不良反應管理
如果出現≥3級不良反應(如腹瀉、肝酵素升高),應暫停用藥,待恢復至≤1級後,依需求將劑量減少至480 mg或720 mg/天。如果無法耐受480 mg劑量,則應永久停藥。
注意事項與藥物交互作用
1. 避免與強效CYP3A4誘導劑(如利福平、苯妥英)同時使用,因為這可能降低索托拉西布(Sotorasib)的療效。如有必要,應更換藥物或加強監測。
2. 治療初期應每3週檢查一次肝功能,之後每月一次;如果出現黃疸、尿色加深等症狀,需立即就醫。
3. 孕婦及哺乳期女性禁用;老年患者無調整劑量,但應密切監測耐受性。
常見不良反應的治療
腹瀉:輕症可透過口服補液和飲食調整治療;中重度需停藥並使用止瀉藥。
肝毒性:若ALT/AST濃度升高超過正常值上限的5倍或膽紅素值超過正常值上限的3倍,需永久停藥。
肌肉骨骼疼痛:建議使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)症狀治療;如果疼痛持續且加重,需就醫評估。
索托拉西布(Sotorasib)治療需要個別化管理。患者應嚴格遵醫囑服藥,定期複查,並及時報告任何異常症狀,以確保安全有效的治療。









