2025年11月20日，星期四— 新指南建議醫生正面應對克羅恩病，呼籲儘早使用前沿藥物，以盡快平息這種自體免疫性胃腸道疾病。
新指南的核心變化
更新的美國胃腸病協會指南摒棄了「階梯式」治療方法，即患者只有在嘗試了較便宜但效果較差的藥物（如類固醇或硫嘌呤等免疫調節劑）無效後，才能使用更先進的藥物無效後，才能使用更先進藥物無效後，才能使用更先進藥物無效後，才能使用更先進藥物無效的藥物。相反，根據2025年發表在《胃腸病學》雜誌上的指南，醫生應直接使用單株抗體藥物，靶向促進克隆氏症的不同因素。
專家對指南的評論
「克羅恩病的科學進展迅速，我們的目標是將這些證據轉化為對一線臨床醫生清晰、有意義的建議，」指南作者、亞利桑那州鳳凰城梅奧診所胃腸病學家Siddharth Singh醫學博士在新聞稿中表示。
臨床指引與保險實務之間的衝突
AGA表示，保險公司鼓勵採用階梯式方法以限製成本。病人被要求嘗試效果較差但較便宜的藥物，之後保險公司才會同意承保更先進的藥物。 「我們制定這份指南不是為了遵循保險規則，」Singh說。 「保險承保範圍應遵循證據。」
克隆氏症概述
根據美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）的說法，當免疫系統導致人的消化道發生破壞性發炎時，就會發生剋羅恩病。 NIDDK表示，最常見的症狀是腹瀉、腹痛和體重減輕，但如果不及時治療，克隆氏症可能導致貧血、骨質流失、營養不良和結腸癌。
中度至重度克隆氏症建議的第一線治療
在其新指南中，AGA推薦英夫利西單抗、阿達木單抗、烏司奴單抗、瑞莎單抗、米珠單抗、古柯林氏抗、古魯尼氏症作為中度強森氏症治療、古林吉克氏症、古林克尼氏症、古林克尼氏症。專家表示，這些藥物大多是單株抗體療法，針對驅動克隆氏症相關發炎的不同生物因子。該指南還推薦了一種名為烏帕替尼的小分子藥物，它透過抑制促進發炎的酵素來發揮作用。其他建議的藥物包括賽妥珠單抗和維多珠單抗。
不建議的藥物
該指南特別建議不要使用硫嘌呤這類免疫調節藥物來消除克隆氏症的症狀。
