卡馬替尼(Capmatinib)在治療伴有METex14突變的晚期非小細胞肺癌中顯示顯著療效

發佈時間:2026-03-26 文章來源:大熊製藥 推薦人數:81

美國FDA已批准靶向抗癌藥Tabrecta(卡馬替尼,曾用名INC280、carmatinib)用於治療攜帶MET外顯子14跳躍(METex14)突變的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者,包括一線(初治)和經治患者。

基於2期GEOMETRY mono-1試驗(NCT02414139)的結果,在接受卡馬替尼二線治療的患者組(n=31)中,總緩解率(ORR)為51.6%(95% CI, 33.1%–69.8%);其中部分緩解率(PR)為51.6%,疾病穩定率為35.5%。中位緩解持續時間(DOR)為8.4個月(95% CI, 4.2–無法評估),此亞組的疾病控制率(DCR)為90.3%(95% CI, 74.2%–98.0%)。中位無惡化存活期(PFS)為6.9個月(95% CI, 4.2–13.3)。

在所有經治患者(n=100)中,卡馬替尼的ORR為44.0%(95% CI, 34.1%–54.3%),PR率為44.0%,疾病穩定率為36.0%。在該族群中,卡馬替尼的中位DOR為9.7個月(95% CI, 5.6–13.0),DCR為82.0%(95% CI, 73.1%–89.0%)。這些患者的中位PFS為5.5個月(95% CI, 4.2–8.1)。

科隆大學醫院綜合腫瘤中心GEOMETRY mono-1試驗的主要研究者Juergen Wolf博士在新聞稿中表示:「卡馬替尼獲得CHMP的積極意見,為患者提供了一種針對其腫瘤的治療選擇。如果獲得歐盟委員會批准,新的標靶療法(如卡馬替尼)——在早期和廣泛的患者腫瘤分子檢測支持下-可以更好地指導治療決策,確保患者得到適當的癌症治療。患者的ECOG體能狀態評分必須為0或1,且依據RECIST V1.1標準至少有一個可測量病灶。要求EGFR野生型和ALK重排陰性。值得注意的是,神經系統穩定或無症狀的腦轉移患者允許入組。

研究參與者接受卡馬替尼400mg每日兩次的劑量。試驗根據患者既往治療方案和MET狀態將患者分為幾個隊列。隊列4包括接受過預處理和二三線治療的患者(n=69);隊列5b包括接受卡馬替尼作為一線治療的初治患者(n=28);隊列6包括接受過藥物預處理並接受二線治療的患者(n=31);隊列7包括未接受一線治療的患者(n=32)。

試驗的主要終點是由各盲態獨立審查委員會(BIRC)評估的ORR,次要終點是由各BIRC評估的DOR。其他次要終點包括BIRC和研究者評估的DCR、研究者評估的DOR和ORR、BIRC和研究者評估的緩解時間和PFS、總存活期、安全性和藥物動力學。

截至2020年9月1日資料截止日期,四個隊列共納入160位患者;其中60位為初治患者,100位為經治患者。此外,31.7%的初治患者和14.0%的經治患者仍在接受卡馬替尼治療。停藥最常見的原因是疾病惡化。 160例患者的中位年齡為71歲(範圍48-90歲)。大多數患者為女性(60.6%)、白種人(76.9%)、ECOG評分≥1(75.0%)、非吸菸者(60.6%)和腺癌(82.5%)。

此外,16.3%的患者有腦轉移。在安全性方面,卡馬替尼被發現具有可接受的毒性特徵,未報告新的安全性訊號。在所有隊列納入的373例患者中,98.4%出現了任何程度的毒性。

最常見的不良事件(AE)包括週邊水腫(54.2%)、噁心(45.0%)、嘔吐(28.2%)、血清肌酸酐升高(26.5%)、呼吸困難(23.3%)、疲勞(22.3%)和食慾減退(21.2%)。此外,86.9%的患者出現了治療相關不良事件,最常見的是周邊水腫(46.1%)和噁心(34.3%)。

50.9%的患者出現了任何程度的嚴重不良事件(SAE),其中13.1%預計與卡馬替尼相關。約16%(16.1%)的患者出現了導致治療中止的不良事件。 4例患者發生了致死性嚴重不良事件,包括心搏驟停(0.3%)、肝炎(0.3%)、機化性肺炎(0.3%)和肺炎(0.3%)。

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