2017年8月1日,美國食品藥物管理局(FDA)正式批准恩西地平(Enasidenib)用於治療伴有異檸檬酸脫氫酶-2(IDH2)突變的復發或難治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
這是FDA首次核准用於治療IDH2突變復發或難治性AML的藥物。 FDA也批准了一種補充診斷方法-即時IDH2檢測,用於檢測IDH2突變。
恩西地平(Enasidenib)的批准是基於研究AG221-C-001(NCT01915498)。這是一項開放標籤、單臂、多中心的恩西地平(Enasidenib)臨床試驗,納入了199例因IDH2基因突變導致復發或難治性AML的成人患者。患者每日口服100 mg 恩西地平(Enasidenib)。
完全緩解(CR)率、部分血液學恢復的完全緩解(CRh)率、CR/CRh持續時間以及從輸血依賴轉為輸血非依賴的轉變是批准的依據。
中位追蹤6.6個月後,23%的患者達到CR或CRh,中位持續時間為8.2個月;19%的患者達到CR,中位持續時間為8.2個月;4%的患者達到CRh,中位持續時間為9.6個月。達到首次緩解的中位數時間為1.9個月(範圍0.5至7.5個月),達到最佳CR/CRh緩解的中位數時間為3.7個月(範圍0.6至11.2個月)。
在試驗開始時需要輸血的157例患者中,34%在至少一個56天的恩西地平(Enasidenib)治療週期內不再需要輸血。在試驗開始時不需要輸血的42例患者中,76%維持輸血非依賴狀態。
發生率超過20%的最常見不良反應包括噁心、嘔吐、腹瀉、膽紅素升高和食慾減退;14%的患者出現分化症候群。由於分化症候群若未及時治療可能致命,處方資訊中包含了黑框警告以及關於風險和需要早期幹預的資訊。
建議劑量為每日口服恩西地平(Enasidenib) 100 mg,直至患者出現疾病進展或不可耐受的毒性。









