恩西地平(Enasidenib)劑量調整
1、肝毒性管理
膽紅素升高（超過正常值上限3倍以上持續兩週或更久，且不伴有轉胺酶升高或其他肝臟疾病）：
（1）、將劑量減少至每日50毫克。
（2）、當膽紅素升高降至低於正常值上限2倍時，可恢復每日100毫克的劑量。
2、分化症候群
（1）、如果懷疑出現分化症候群，應立即給予全身性皮質類固醇治療並進行血流動力學監測。
（2）、若出現需要插管或呼吸機支持的嚴重肺部症狀和/或腎功能不全，且在開始皮質類固醇治療48小時後仍持續存在，則應中斷恩西地平治療。
（3）、當症狀和體徵改善至2級或更低時，可恢復治療。
3、非感染性白血球增多症[白血球(WBC)計數大於30x10⁹/L]
（1）、根據機構標準操作流程，開始使用羥基脲治療。
（2）、如果使用羥基脲後白血球增多未改善，則中斷恩西地平治療。當白血球計數降至低於30x10⁹/L時，可恢復恩西地平每日100毫克的劑量。
4、其他治療相關的3級或更高級別毒性（如腫瘤溶解症候群）
（1）、中斷治療直至毒性緩解至2級或更低。
（2）、恢復治療時劑量調整為每日50毫克；如果毒性緩解至1級或更低，可將劑量增加至每日100毫克。
（3）、如果再次出現3級或更高級別的毒性，則永久停用恩西地平。
恩西地平(Enasidenib)注意事項
美國黑框警告：接受恩西地平治療的患者可能出現分化症候群症狀，若不及時治療可能致命。症狀可能包括發燒、呼吸困難、急性呼吸窘迫、肺部浸潤、胸腔或心包積液、體重快速增加或週邊水腫、淋巴結腫大、骨痛以及肝、腎或多器官功能障礙。一旦懷疑分化症候群，應立即開始皮質類固醇治療和血流動力學監測，直至症狀消退。
