恩考芬尼不同適應症的用法用量也有不同!恩考芬尼為處方藥,劑量與療程必須由腫瘤內科或相應專科醫生制定,不可自行調整劑量或停藥。
推薦劑量
1、黑色素瘤(聯合貝美替尼)
恩考芬尼450mg(6粒75mg膠囊)口服,每日一次;貝美替尼45mg每日兩次。持續至疾病進展或出現不可耐受毒性。
2、非小細胞肺癌(聯合貝美替尼)
恩考芬尼450mg(6粒)口服,每日一次;貝美替尼45mg每日兩次。持續至疾病進展或出現不可耐受毒性。
3、轉移性結直腸癌(聯合西妥昔單抗)
恩考芬尼300mg(4粒)口服,每日一次。持續至疾病進展或出現不可耐受毒性。
4、轉移性結直腸癌一線(聯合西妥昔單抗+mFOLFOX6或FOLFIRI)
恩考芬尼同為300mg每日一次。
注意事項:恩考芬尼的上限是450mg每日一次。
用藥指南
1、服用方法
避免葡萄柚和葡萄柚汁,整粒用水送服。可與食物同服,也可不與食物同服。每日一次,建議固定在一天中的同一時間服用。
2、漏服處理
僅當距下一次服藥時間大於12小時時,按原劑量補服一次。如果距下次服藥不足12小時,跳過這一劑,按原計劃服用下一次。不得一次服用雙倍劑量。
3、服藥後嘔吐處理
無需補服,按計劃時間服用下一劑。
不良反應劑量調整
1、黑色素瘤與非小細胞肺癌
第一級:減量至300mg(4粒)每日一次。
第二級:減量至225mg(3粒)每日一次。
若225mg每日一次仍不能耐受,永久停用。
2、轉移性結直腸癌
第一級:減量至225mg(3粒)每日一次。
第二級:減量至150mg(2粒)每日一次。
若150mg每日一次仍不能耐受,永久停用。
聯合用藥狀態變化
1、若貝美替尼被暫時中斷或永久停用,恩考芬尼應減至每日最多300mg(4粒),直至貝美替尼恢復用藥。
2、若恩考芬尼與西妥昔單抗及化療合用:西妥昔單抗永久停用時恩考芬尼可繼續與化療合用;西妥昔單抗與化療同時永久停用時,恩考芬尼也應永久停用。
3、若恩考芬尼僅與西妥昔單抗合用:西妥昔單抗永久停用時,恩考芬尼也永久停用。
強或中效CYP3A4抑制劑劑量調整
儘量避免合用。如果無法避免,按當前日劑量減檔。
1、當前日劑量450mg:合併中效CYP3A4抑制劑時減至225mg(3粒);合併強效抑制劑時減至150mg(2粒)。
2、當前日劑量300mg:合併中效抑制劑時減至150mg(2粒);合併強效抑制劑時減至75mg(1粒)。
3、當前日劑量225mg:合併中效抑制劑時減至75mg(1粒);合併強效抑制劑時減至75mg(1粒)。
4、當前日劑量150mg:合併中效或強效抑制劑時均減至75mg(1粒)。
停用該CYP3A4抑制劑後,需待其經過3至5個消除半衰期,再恢復至啟用抑制劑之前的恩考芬尼劑量。









