2022年5月25日,施維雅宣布,美國FDA已批准艾伏尼布(Tibsovo)聯合阿扎胞苷用於治療新診斷的IDH1突變急性髓系白血病(AML)患者,這些患者年齡在75歲及以上,或因合併症無法接受強化誘導化療。
AGILE III期試驗結果支持了這一擴大批准,顯示與阿扎胞苷單藥相比,艾伏尼布(Ivosidenib)聯合阿扎胞苷顯著改善了無事件生存期(EFS)(HR,0.35;95% CI,0.17–0.72;雙側P = .038)。與阿扎胞苷單藥治療相比,加用艾伏尼布(Ivosidenib)將中位總存活期(OS)改善至24.0個月(95% CI,11.3–34.1)將中位總存活期(OS)改善至24.0個月(95% CI,11.3–34.1)對比7.9個月(95% CI,4.1–11.3)(HR,0.44;95% CI,0.27–0.027–0.P = 20.P = .
值得注意的是,艾伏尼布(Ivosidenib)是一種口服異檸檬酸脫氫酶1(IDH1)靶向抑製劑,已獲FDA批准用於經檢測(雅培RealTime IDH1伴隨診斷試劑盒)確認存在敏感性IDH1突變的複發或難治性急性髓系白血病(R/R AMLML)成人患者。它是首個且唯一獲FDA批准用於治療IDH1突變R/R AML的藥物。
一項全球性、雙盲、安慰劑對照的III期試驗入組了既往未經治療、經中心診斷確診為IDH1突變且不適合接受強化化療的AML患者。
截至資料截止日期(2021年3月18日),39位患者接受了治療;研究組為38%,對照組為16%。
發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的其他數據顯示,艾伏尼布(Ivosidenib)組的完全緩解(CR)率為47%(95% CI,35%–59%),阿扎胞苷單藥組為15%(95% CI,35%–59%),阿扎胞苷單藥組為15%(95% CI,8%–25%)(P <P.艾伏尼布(Ivosidenib)組的中位CR持續時間尚未達到,而阿扎胞苷單藥組為11.2個月。
在達到完全緩解的患者中,研究組估計的1年內維持完全緩解的機率為88%,對照組為36%。艾伏尼布/阿札胞苷組達到完全緩解(CR)的中位數時間為4.3個月(範圍1.7–9.2),阿札胞苷單藥組為3.8個月(範圍1.9–8.5)。研究組和對照組中,達到CR或部分血液學恢復的患者比例分別為53%(95% CI,41%–65%)和18%(95% CI,10%–28%)。
此外,接受艾伏尼布/阿扎胞苷治療的患者中有62%(95% CI,50%–74%)達到客觀緩解,而接受阿扎胞苷單藥治療的患者中該比例為19%(95% CI,11%–30%)(P0<.中位緩解持續時間分別為22.1個月(95% CI 13.0–不可預測)和9.2個月(95% CI 6.6–14.1)。
此聯合方案的安全特性與先前發表的研究結果一致。在接受此方案治療的新診斷AML患者中觀察到最常見的毒性包括噁心、嘔吐、心電圖QT間期延長、失眠、吞嚥困難、白血球增多、血腫、高血壓、關節痛、呼吸困難和頭痛。
2021年8月,艾伏尼布(Ivosidenib)獲FDA核准用於治療膽管癌。在中國,它於今年2月獲準用於治療攜帶IDH1突變的復發或難治性AML成人患者。









