FDA批准艾伏尼布(Ivosidenib)用於治療攜帶IDH1基因突變的復發或難治性成人急性髓系白血病

發佈時間:2026-03-25 文章來源:大熊製藥 推薦人數:145

美國食品藥物管理局(FDA)已批准艾伏尼布(Ivosidenib)用於治療攜帶IDH1基因突變的複發或難治性成人急性髓性白血病(AML)。

此核准是基於開放標籤、單臂、多中心臨床試驗(AG120-C-001,NCT02074839),該試驗納入了174例經雅培RealTime IDH1檢測(一種用於篩選適合艾伏尼布治療的AML患者的FDA核准檢測的AML患者的FDA)確認為成人復發為基因或困難性。艾伏尼布以每日500 mg的起始劑量口服給藥。如果患者出現持續疾病進展、藥物毒性過大或需要造血幹細胞移植,則停止用藥。中位治療持續時間為4.1個月(範圍0.1–39.5個月)。在174例患者中,有21例(12%)在接受艾伏尼布治療後進行了幹細胞移植。

療效基於CR(完全緩解)+ CRh(伴部分血液學恢復的完全緩解)的持續時間以及從輸血依賴轉為非依賴的比率確定。試驗顯示,CR+CRh率為32.8%(95%信賴區間:25.8%–40.3%)。中位達緩解時間為2個月(範圍0.9–5.6個月),中位緩解持續時間為8.2個月(95%信賴區間:5.6–12個月)。 CR率和CRh率分別為24.7%(95%信賴區間:18.5%,31.8%)和8.0%(95%信賴區間:4.5%,13.1%)。在基線時依賴紅血球(RBC)和血小板輸注的110例患者中,有41例(37.3%)在基線後56天內不再需要接受紅血球和血小板輸注。在基線時不依賴紅血球和血小板輸注的64例患者中,有38例(59.4%)在基線後56天內仍不需要輸注。

最常見的不良反應(≥20%)為疲勞、白血球增多、關節痛、腹瀉、呼吸困難、水腫、噁心、黏膜炎、心電圖QTc間期延長、皮疹、發燒、咳嗽和便秘。

艾伏尼布的建議劑量為每日口服500 mg,隨餐服用。若病情持續惡化或藥物引起過度毒性,應停止使用。建議治療至少6個月。

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