阿斯特捷利康近日宣布,其表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑製劑奧希替尼(Osimertinib)聯合化療的補充新藥申請(sNDA)已獲美國FDA批准,用於治療局部晚期或轉移性EGFR突變(EGFRm)非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。
奧希替尼(Osimertinib)是第三代、不可逆的EGFR-TKI,已在NSCLC中顯示出臨床療效。它已在美國、歐盟、中國、日本等100多個國家獲批作為單藥治療,適應症包括:局部晚期或轉移性EGFRm NSCLC患者的一線治療、局部晚期或轉移性EGFR T790M突變陽性NSCLC患者的一線治療,以及早期EGFRm NSCLC的輔助治療。
去年8月,奧希替尼(Osimertinib)合併化療獲得美國FDA突破性療法認定,用於局部晚期或轉移性EGFRm NSCLC成人患者的一線治療。同年12月,基於FLAURA2試驗的陽性數據,奧希替尼(Osimertinib)聯合化療被納入NCCN腫瘤學臨床實踐指南(NCCN指南),作為EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變非小細胞肺癌患者的NCCN 1類額外推薦。
此批准主要基於先前發表於《新英格蘭醫學雜誌》的FLAURA2 III期臨床試驗結果。與奧希替尼(Osimertinib)單藥治療(全球一線標準治療)相比,奧希替尼(Osimertinib)聯合化療將疾病進展或死亡風險降低了38%(HR: 0.62;95% CI: 0.49–0.79;p<0.0001)。接受奧希替尼(Osimertinib)合併化療的患者經研究者評估的中位無惡化存活期(PFS)為25.5個月,較奧希替尼(Osimertinib)單藥治療(16.7個月)改善了8.8個月。
盲態獨立中心審查(BICR)評估的PFS結果與研究者評估一致,顯示接受奧希替尼(Osimertinib)聯合化療的患者中位PFS為29.4個月,較奧希替尼(Osimertinib)單藥治療(19.9個月)改善了9.569670.084個月(0.9個月; = 0.0002)。
在FLAURA2試驗中,針對基線存在腦轉移患者的一項預設探索性分析(BICR評估)顯示,與奧希替尼(Osimertinib)單藥相比,奧希替尼(Osimertinib)聯合化療將中樞神經系統(CNS)疾病進展或死亡風險進展為 4.5%(經過兩年隨訪,接受奧希替尼(Osimertinib)合併化療的患者中有74%未發生CNS疾病進展或死亡,而接受奧希替尼(Osimertinib)單藥治療的患者中這一比例為54%。
奧希替尼(Osimertinib)合併化療的安全性特徵整體可控,且與已確定的聯合治療中各單藥的特徵一致。
作為阿斯特捷利康持續致力於肺癌患者早期治療的一部分,奧希替尼(Osimertinib)也在NeoADAURA III期試驗中接受新輔助治療研究,結果預計於今年晚些時候公佈;同時,在ADAURA2 III期試驗中,它也在被研究作為早期可切除患者的輔助治療。









