美國食品藥物管理局(FDA)批准了司美替尼(selumetinib,Koselugo)口服顆粒和膠囊,這是一種口服選擇性MEK抑制劑,用於治療1歲及以上患有1型神經纖維瘤病(NF1)且有症狀、無法手術的叢狀神經纖維瘤(PN)的兒科患者。此前,司美替尼(Selumetinib)僅以膠囊形式提供給2歲及以上患者。
口服顆粒劑型的批准依據
口服顆粒劑型的批准是基於:
一項在健康成人中進行的生物利用度研究
一項在健康成人中進行的生物利用度研究
一項在健康成人中進行的生物利用度研究
SPRINT; I試驗(評估膠囊在≥2歲患者中的療效)與SPRINKLE試驗(NCT05309668,目前正在評估口服顆粒在≥1歲患者中的療效)中患者的暴露量匹配
研究表明兩種劑型之間的暴露量匹配
研究表明兩種劑型之間的暴露量相當,支持將治療外推至更年幼的患者。
劑型和給藥方法
口服顆粒
可用規格:5 mg和7.5 mg
包裝於膠囊中;臨用前打開膠囊並與軟酸奶或果泥(例如蘋果、香蕉、梨、草莓)混合
配製後30分鐘內服用
配製後30分鐘內服用
配製後30分鐘內服用
<pplt;橙的果汁、果泥或果醬混合
膠囊
先前已獲批用於2歲及以上患者
劑量建議
劑量建議
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>>>>基於膠囊或蛋白)。建議對肝功能損害患者以及同時服用強效或中效CYP3A抑制劑或氟康唑的患者進行劑量調整。警告與注意事項
司美替尼(Selumetinib)的處方資訊包括以下方面的警告和注意事項:
心肌病變
眼毒性
胃腸道毒性
肌酸磷酸激酶升高
維生素E水平升高
出血風險增加(膠囊)
胚胎-胎兒毒性
已更新警告和注意事項的頻率以納入更多兒科數據;未發現新的安全性信號。









