司美替尼(Selumetinib)藥物交互作用劑量調整
與強/中效CYP3A4抑制劑或氟康唑併用
原則：儘可能避免併用；若必須使用，需減量給藥。停用抑制劑3個半衰期後恢復原劑量。
減量方案
原劑量25mg/m²：降至20mg/m²（劑量同「中度肝損」方案）。
原劑量20mg/m²：降至15mg/m²，具體如下：
BSA0.55–0.69m²：10mg每日一次
BSA0.7–0.89m²：10mg每日兩次
BSA0.9–1.09m²：早晨20mg+晚間10mg
BSA1.1–1.29m²：早晨25mg+晚間10mg
BSA1.3–1.49m²：早晨25mg+晚間20mg
BSA1.5–1.69m²：25mg每日兩次
BSA1.7–1.89m²：早晨30mg+晚間25mg
BSA≥1.9m²：30mg每日兩次
司美替尼(Selumetinib)關鍵注意事項
禁忌症：無明確禁忌。
年齡限制：2歲以下兒童安全性及有效性未確立。
司美替尼(Selumetinib)貯藏
原瓶保存（含乾燥劑），避潮濕，15–30°C環境貯存。
司美替尼(Selumetinib)監測
心臟：治療首年每3個月監測LVEF，之後每6個月一次。
皮膚：嚴重皮疹監測。
胃腸道：腹瀉症狀監測。
肌肉：定期檢測CPK，關注肌痛/肌無力。
眼科：定期檢查視力變化。
藥物交互作用：定期核查併用藥品。
溫馨提示
1、空腹服藥。
2、治療期間及停藥1週內需有效避孕。
3、及時報告以下症狀：心衰竭徵象、腹瀉、視力變化、皮膚異常、肌肉疼痛/無力。
4、避免補充維生素E。
