索托拉西布(Sotorasib)用於需至少接受過1次全身系統性治療的、經FDA批准檢測確認的KRAS G12C突變型局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者；與帕尼單抗(Panitumumab)聯合治療KRAS G12C突變的轉移性結直腸癌。
索托拉西布(Sotorasib)常規成人劑量
每次960mg，每日1次口服。持續用藥直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。
索托拉西布(Sotorasib)用藥指南
1、用藥要求
每日固定時間服用索托拉西布，飯前飯後均可；整片吞服，不可咀嚼、壓碎或拆分。
2、吞嚥困難患者替代方案
步驟一：將索托拉西布分散於120毫升(4盎司)非碳酸、室溫水中(不可用其他液體)，攪拌至藥片分散成小顆粒(藥片不會完全溶解)，立即或在2小時內飲用；混合液顏色為淡黃色至亮黃色。
步驟二：吞服索托拉西布混合液，不可咀嚼藥片顆粒。服用後，用120毫升水沖洗容器並飲用。
若未立即飲用，需再次攪拌索托拉西布混合液以確保藥片分散。
3、漏服處理
漏服索托拉西布未超過6小時，請盡快服用。若漏服索托拉西布超過6小時，請勿服用，次日按原計劃服用下一劑，不可加倍劑量補服(禁止雙倍補服)。
4、嘔吐處理
若服藥後嘔吐，不可額外補服索托拉西布；次日按原計劃服用下一劑(無需補服)。
索托拉西布(Sotorasib)劑量調整
腎功能損害劑量調整
無可用數據
肝功能損害劑量調整
無可用數據
肝毒性處理
1、2級AST或ALT升高伴症狀，或3-4級AST/ALT升高：暫停使用索托拉西布(Sotorasib)，直至恢復至1級或以下或基線水平；恢復用藥時需降低一個劑量水平。首次劑量減量：480毫克，口服，每日一次；第二次劑量減量：240毫克，口服，每日一次。
2、AST或ALT>3倍正常值上限(ULN)且總膽紅素>2倍ULN，且無其他明確病因：永久停用索托拉西布(Sotorasib)。
